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2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-循环系统疾病历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-循环系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】室间隔缺损患儿最常见的血流动力学改变是？

【选项】A.左心室压力下降B.右心室压力升高C.肺动脉压力降低D.体循环静脉回流减少

【参考答案】B

【详细解析】室间隔缺损（VSD）导致左心室与右心室之间的异常分流，右心室压力因血液反流而升高，左心室后负荷增加，同时肺循环血流量增多。选项B符合血流动力学改变的核心机制，其他选项与VSD的病理生理无关。

【题干2】法洛四联症患儿出现“蓝婴综合征”的主要原因是？

【选项】A.肺动脉狭窄B.主动脉骑跨C.室间隔缺损D.右心室流出道梗阻

【参考答案】A

【详细解析】法洛四联症（tetralogyofFallot）的四大畸形包括肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损和右心室流出道梗阻。其中肺动脉狭窄是导致缺氧和“蓝婴综合征”的关键因素，因缺氧严重时可能出现代偿性右向左分流（艾森曼格现象），但选项A直接对应病因，为最佳答案。

【题干3】持续性室性心动过速患儿首选的药物是？

【选项】A.羟考酮B.胺碘酮C.硝苯地平D.阿托品

【参考答案】B

【详细解析】胺碘酮是治疗持续性室性心动过速的一线药物，其作用机制包括延长动作电位时程、阻断钠通道和钙通道，并抑制交感神经活性。其他选项：A为镇痛药，C为钙通道阻滞剂（适用于房颤/房扑），D为抗胆碱药（用于心动过缓），均不适用于本场景。

【题干4】扩张型心肌病患儿最常见的并发症是？

【选项】A.心力衰竭B.心律失常C.心脏瓣膜置换D.肿瘤溶解综合征

【参考答案】A

【详细解析】扩张型心肌病（DCM）的核心病理改变是心肌细胞凋亡和间质纤维化，导致心脏扩大和收缩功能下降，最终引发进行性心力衰竭。选项B（心律失常）虽常见，但选项A更直接反映疾病终末阶段的病理结果。

【题干5】先天性完全型房室通道缺损患儿术后早期死亡的主要原因是？

【选项】A.严重感染B.肺动脉高压C.低心排血量D.肝功能衰竭

【参考答案】C

【详细解析】完全型房室通道缺损（AVSD）术后早期死亡的主要原因为低心排血量综合征，因术后心室功能未完全恢复或存在残余分流，导致体循环灌注不足。选项B（肺动脉高压）是长期预后的影响因素，但非早期死亡主因。

【题干6】儿童高血压的分级诊断标准中，收缩压≥140mmHg且150mmHg属于？

【选项】A.1级（轻度）B.2级（中度）C.3级（重度）D.正常血压

【参考答案】B

【详细解析】根据JNC8标准，儿童高血压分级为：1级（轻度）：收缩压≥120mmHg且140mmHg；2级（中度）：收缩压≥140mmHg且150mmHg；3级（重度）：收缩压≥150mmHg。选项B符合诊断标准。

【题干7】先天性单心室（单心房）患儿最常见的合并畸形是？

【选项】A.房间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.心脏外翻

【参考答案】B

【详细解析】先天性单心室（SingleVentricle）患儿常合并肺动脉狭窄，导致右心室压力升高，需通过姑息手术（如Blalock-Tauqueray术）或心脏移植矫正。其他选项中，A（房间隔缺损）和C（主动脉瓣关闭不全）多为独立畸形，D（心脏外翻）属于其他先天性心脏畸形。

【题干8】持续性房颤患儿的心脏结构异常不包括？

【选项】A.房间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.心肌病D.冠状动脉畸形

【参考答案】D

【详细解析】持续性房颤的常见心脏结构异常包括房间隔缺损（A）、主动脉瓣狭窄（B）和心肌病（C）。冠状动脉畸形（D）与房颤无直接相关性，除非合并其他疾病（如冠状动脉发育不良）。

【题干9】儿科学中，先天性心脏病合并感染的患儿，首选的抗生素是？

【选项】A.头孢曲松B.青霉素GC.磷霉素D.红霉素

【参考答案】A

【详细解析】先天性心脏病患儿合并感染时，因可能存在右心室路径（经肺循环）导致的细菌易位感染，需选用覆盖革兰氏阴性菌的广谱抗生素。头孢曲松（A）为第三代头孢菌素，对肺炎克雷伯菌、大肠杆菌等常见病原体有效，为首选。青霉素G（B）对链球菌有效，但对阴性菌效果差；红霉素（D）为抑菌剂，不适用于重症感染。

【题干10】儿童急性心肌梗死的主要病因是？

【选项】A.冠状动脉粥样硬化B.先天性冠状动脉畸形C.病毒性心肌炎D.动脉导管未闭

【参考答案】C

【详细解析】儿童急性心肌梗死（STEM