2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-第二单元循环系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单.docxVIP

2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-第二单元循环系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-第二单元循环系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】高血压病中医辨证分型中，“肝阳上亢证”最常出现的症状是？

【选项】A.头目胀痛，眩晕耳鸣B.胸闷胸痛，气短乏力C.腰膝酸软，夜尿频多D.面色苍白，畏寒肢冷

【参考答案】A

【详细解析】肝阳上亢证是高血压病常见证型，以肝阳偏亢、风阳上扰为主，典型症状包括头目胀痛、眩晕耳鸣，伴急躁易怒、失眠多梦。选项A准确对应该证型特征，B为气虚证表现，C为肾阳虚证，D为气血两虚证，均与肝阳上亢无关。

【题干2】冠心病稳定型心绞痛的西医首选药物是？

【选项】A.硝苯地平B.阿司匹林C.美托洛尔D.硝酸甘油

【参考答案】D

【详细解析】硝酸甘油是冠心病稳定型心绞痛的急救药物，通过扩张冠状动脉、减少心肌耗氧量缓解症状。阿司匹林用于抗血小板聚集，美托洛尔为β受体阻滞剂，硝苯地平为钙通道阻滞剂，虽可用于长期治疗但非首选。

【题干3】中医治疗风心病的“活血化瘀”法常选用？

【选项】A.桃红四物汤B.桂枝茯苓丸C.血府逐瘀汤D.益气聪明汤

【参考答案】C

【详细解析】血府逐瘀汤是中医经典活血化瘀方剂，适用于心脉瘀阻型风心病，方中桃仁、红花、川芎等药物可改善心肌缺血。桃红四物汤侧重血虚兼瘀，桂枝茯苓丸用于妊娠期瘀血证，益气聪明汤以益气聪明为主。

【题干4】房颤患者合并高血压的西医治疗原则是？

【选项】A.控制心率优先B.优先纠正电解质紊乱C.立即使用华法林D.联合使用ACEI类药物

【参考答案】D

【详细解析】房颤合并高血压患者，ACEI类药物（如依那普利）既能降压又可改善心室重构，降低心血管事件风险。控制心率需在血压稳定后实施，纠正电解质紊乱针对洋地黄中毒，华法林用于预防房颤血栓，非治疗高血压的首选。

【题干5】中医针灸治疗室性早搏的常用穴位是？

【选项】A.内关B.神门C.膻中D.三阴交

【参考答案】A

【详细解析】内关穴位于前臂内侧，属手厥阴心包经，具有宁心安神、调节心律作用，临床研究表明其电针治疗室性早搏有效率达78.6%。神门穴（腕横纹尺侧凹陷处）主要用于失眠，膻中（两乳连线中点）调节气机，三阴交偏重肝脾肾经气。

【题干6】心力衰竭患者使用利尿剂时需特别注意？

【选项】A.监测血钾浓度B.禁用高渗葡萄糖C.调整剂量至尿量＞500ml/dD.增加维生素B6剂量

【参考答案】A

【详细解析】利尿剂（如呋塞米）易导致低钾血症，尤其噻嗪类利尿剂需监测血钾，纠正电解质紊乱。选项B高渗葡萄糖可能加重心衰，C尿量标准为安全阈值，D维生素B6用于治疗药物性周围神经病变。

【题干7】中医辨证“痰浊型冠心病”的舌象特征是？

【选项】A.舌红少苔B.舌紫暗有瘀斑C.舌淡胖有齿痕D.舌苔黄腻

【参考答案】C

【详细解析】痰浊型冠心病以痰湿内阻为主，舌象多表现为舌淡胖、舌边有齿痕，苔白腻或黄腻。舌红少苔属阴虚火旺，舌紫暗瘀斑为血瘀证，舌苔黄腻可同时见于痰热互结证。

【题干8】中西医结合治疗急性心肌梗死的“时间窗”是？

【选项】A.胸痛发作3小时内B.胸痛发作12小时内C.患者年龄＜70岁D.心电图ST段抬高≥0.1mV

【参考答案】A

【详细解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的再灌注治疗黄金时间为胸痛发作后3小时内，需尽快行冠脉介入治疗。选项B为非ST段抬高型心梗的时间参考，C为年龄分层标准，D为心电图诊断标准。

【题干9】中医“心脉痹阻证”的典型脉象是？

【选项】A.弦脉B.滑脉C.津脉D.结脉

【参考答案】A

【详细解析】心脉痹阻证以心脉阻滞、气血运行不畅为特点，脉象多表现为弦脉（如弦紧脉），反映气血壅滞。滑脉主痰饮或食滞，津脉（实为“濡脉”）主津液不足，结脉为心脏搏动不齐。

【题干10】高血压患者晨起血压突然升高伴头痛呕吐，最可能提示？

【选项】A.白大衣高血压B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.肾动脉狭窄

【参考答案】B

【详细解析】嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺，导致血压剧烈波动，典型表现为阵发性高血压危象，晨起或应激时发作，伴头痛、呕吐、心悸。白大衣高血压为诊室血压升高而家庭血压正常，肾动脉狭窄多表现为夜间血压不降反升。

【题干11】中医“气虚血瘀证”治疗宜选？

【选项】A.补中益气汤B.血府逐瘀汤C.瓜蒌薤白半夏汤D.丹参饮