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2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-妊娠病理历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-妊娠病理历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】胎盘早剥最典型的临床表现是阴道出血，而非腹痛或胎心异常。

【选项】A.阴道出血B.上腹痛C.胎心监护异常D.尿蛋白阳性

【参考答案】A

【详细解析】胎盘早剥时，由于胎盘与子宫壁剥离导致血窦破裂，首先出现阴道出血。腹痛和胎心异常是继发症状，尿蛋白阳性是妊娠期高血压的常见表现。

【题干2】产后24小时内失血量超过400ml定义为产后出血，但需排除宫外孕等病理情况。

【选项】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml

【参考答案】A

【详细解析】产后出血标准为24小时内失血量≥400ml，但需排除宫外孕、异位妊娠等病理出血。选项B、C、D均超出标准值。

【题干3】妊娠期高血压疾病最严重的并发症是子痫前期，而非慢性高血压。

【选项】A.子痫前期B.慢性高血压C.妊娠期糖尿病D.胎盘早剥

【参考答案】A

【详细解析】子痫前期可发展为子痫，是孕产妇死亡的首要原因。慢性高血压属妊娠前既有的疾病，与子痫前期并发症机制不同。

【题干4】羊水过多诊断标准为羊水总量≥2000ml，需结合超声测量。

【选项】A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000ml

【参考答案】B

【详细解析】羊水过多的定义是羊水总量≥2000ml，需通过超声测量羊水最大垂直池深度（MVP）或羊水指数（AFI）≥25cm确诊。

【题干5】妊娠期糖尿病诊断需空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，且需排除其他原因。

【选项】A.空腹血糖≥5.6mmol/LB.空腹血糖≥7.0mmol/LC.餐后2小时血糖≥10.0mmol/LD.尿糖阳性

【参考答案】B

【详细解析】空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L是诊断妊娠期糖尿病的金标准。选项C标准值偏低，D无法单独诊断。

【题干6】早产最常见的原因是胎膜早破，但需与感染、宫颈机能不全等鉴别。

【选项】A.胎膜早破B.宫颈机能不全C.妊娠期高血压D.羊水过少

【参考答案】A

【详细解析】胎膜早破是早产最直接原因，但需排除感染（如羊膜炎）或宫颈机能不全导致的早产。羊水过少可能增加早产风险。

【题干7】产褥感染最常见病原体为革兰氏阳性球菌，如金黄色葡萄球菌。

【选项】A.革兰氏阳性球菌B.革兰氏阴性杆菌C.真菌D.病毒

【参考答案】A

【详细解析】产褥感染以生殖道菌群感染为主，革兰氏阳性球菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）占60%-80%。选项B多见于尿路感染，C、D较少见。

【题干8】胎儿窘迫最敏感的指标是胎动减少，而非胎心监护异常。

【选项】A.胎动减少B.胎心监护晚期减速C.羊水胎粪污染D.羊水过少

【参考答案】A

【详细解析】胎动减少是胎儿缺氧早期表现，胎心监护异常（如晚期减速）是继发表现。羊水胎粪污染和羊水过少可能提示胎儿窘迫，但非最敏感指标。

【题干9】侵蚀性葡萄胎的病理特征是绒毛侵入子宫肌层，而非完全性葡萄胎。

【选项】A.绒毛侵入肌层B.完全性葡萄胎C.羊膜腔积液D.葡萄胎细胞无核

【参考答案】A

【详细解析】侵蚀性葡萄胎是葡萄胎恶变，病理特征为绒毛侵入子宫肌层。完全性葡萄胎为绒毛水肿，细胞有核；选项D描述不正确。

【题干10】产程延长最常见于第二产程，需与活跃期停滞鉴别。

【选项】A.第一产程B.第二产程C.第三产程D.羊水过少

【参考答案】B

【详细解析】第二产程延长（4小时）是产程延长最常见类型，需与活跃期停滞（宫口扩张≤5cm超过2小时）鉴别。第三产程延长（＞30分钟）属异常。

【题干11】妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）与妊娠期高血压疾病（PIH）的胎盘病理改变有何不同？

【选项】A.胎盘绒毛板增厚B.胎盘早剥C.胎盘钙化D.胎盘绒毛退行性变

【参考答案】A

【详细解析】ICP胎盘病理以绒毛板增厚、绒毛间质水肿为特征；PIH则以绒毛退行性变、钙化为特点。胎盘早剥是胎盘剥离的直接损伤。

【题干12】产后出血最有效的预防措施是缩宫素的使用，而非米索前列醇。

【选项】A.缩宫素B.米索前列醇C.针刺D.热敷

【参考答案】A

【详细解析】缩宫素是预防产后出血的首选药物，通过增强子宫收缩减少出血量。米索前列醇（