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2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师检验科历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师检验科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】血涂片中性粒细胞增多，最可能提示的疾病是？A.急性病毒性肝炎B.急性细菌性肺炎C.急性淋巴细胞白血病D.慢性阻塞性肺疾病

【参考答案】B

【详细解析】急性细菌性肺炎会导致全身性炎症反应，引发中性粒细胞应激性增高。选项C（急性淋巴细胞白血病）虽然也会出现白细胞增多，但主要表现为淋巴细胞比例显著升高而非中性粒细胞；选项D（COPD）通常伴随慢性炎症，但中性粒细胞增多不典型。

【题干2】检测血清肌酐时，哪项操作会干扰测定结果？A.使用苦味酸作为防腐剂B.标本采集后2小时内检测C.标本反复冻融D.加入EDTA抗凝管

【参考答案】A

【详细解析】苦味酸与肌酐发生反应生成黄嘌呤，导致假性升高。选项C（反复冻融）可能引起溶血，干扰结果但非特异性干扰肌酐；选项D（EDTA）与肌酐无直接干扰，但可能影响其他指标。

【题干3】血涂片中性粒细胞核左移（杆状核＞10%），常见于？A.急性病毒性感染B.慢性细菌感染C.弥散性血管内凝血D.再生障碍性贫血

【参考答案】C

【详细解析】核左移是细胞成熟加速的表现，常见于凝血功能障碍（DIC）或严重组织损伤。选项A（急性病毒感染）通常伴淋巴细胞增多，核左移少见；选项D（再生障碍性贫血）以全血细胞减少为特征。

【题干4】全自动生化分析仪检测葡萄糖时，哪种物质会引发负干扰？A.血清脂血B.血清血红蛋白C.血清胆红素D.血清尿酸

【参考答案】B

【详细解析】血红蛋白在高波长（如540nm）处与葡萄糖发生光谱重叠，导致吸光度异常降低。选项A（脂血）主要引起正干扰；选项C（胆红素）在特定波长有干扰但影响较小。

【题干5】血涂片中性粒细胞核左移（杆状核＞10%），最可能提示？A.急性病毒性肝炎B.急性细菌性肺炎C.急性淋巴细胞白血病D.慢性阻塞性肺疾病

【参考答案】B

【详细解析】核左移反映骨髓造血加速，常见于急性细菌感染或组织损伤。选项C（ALL）以淋巴细胞为主，核左移不典型；选项D（COPD）多伴嗜酸性粒细胞增多。

【题干6】凝血酶原时间（PT）延长最常见于？A.血小板减少症B.纤维蛋白原增高C.维生素K缺乏D.肝素过量

【参考答案】C

【详细解析】PT反映内源性凝血途径，维生素K缺乏导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障碍。选项B（纤维蛋白原增高）影响APTT而非PT；选项D（肝素）延长APTT而非PT。

【题干7】血涂片嗜酸性粒细胞增多（＞15%），最常见病因是？A.特发性血小板减少性紫癜B.寄生虫感染C.自身免疫性疾病D.慢性粒细胞白血病

【参考答案】B

【详细解析】嗜酸性粒细胞增多是寄生虫感染（如疟疾、钩虫病）的典型表现。选项A（ITP）以血小板减少为主；选项D（CML）以粒细胞增多为主。

【题干8】全自动血细胞分析仪检测时，标本溶血会主要影响？A.白细胞计数B.红细胞计数C.血小板计数D.细胞体积参数

【参考答案】D

【详细解析】溶血导致细胞体积参数（如RDW）异常，同时可能引起血小板碎片增多。选项A（WBC）受溶血影响较小；选项C（PLT）可能因碎片增多而假性升高。

【题干9】血培养阳性结果判读标准为？A.可见细菌菌落B.细菌DNA检测阳性C.需氧菌生长≥103CFU/mLD.厌氧菌生长≥102CFU/mL

【参考答案】C

【详细解析】血培养阳性需满足≥103CFU/mL且持续24小时。选项B（DNA检测）可能假阳性；选项D（厌氧菌）标准为≥102CFU/mL但需结合形态学确认。

【题干10】凝血酶原时间（PT）延长最常见于？A.血小板减少症B.纤维蛋白原增高C.维生素K缺乏D.肝素过量

【参考答案】C

【详细解析】PT反映内源性凝血途径，维生素K缺乏导致Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成障碍。选项B（纤维蛋白原）影响APTT；选项D（肝素）延长APTT。

【题干11】血涂片淋巴细胞增多（＞40%），最常见疾病是？A.急性淋巴细胞白血病B.病毒性肝炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮

【参考答案】A

【详细解析】急性淋巴细胞白血病以原始和幼稚淋巴细胞显著增多为特征。选项B（病毒性肝炎）可能伴淋巴细胞减少；选项C（RA）以浆细胞为主。

【题干12】全自动生化分析仪检测甘油三酯时，哪种物质会引发正干扰？A.胆红素B.血红蛋白C.尿酸D.肌酐

【参考答案】B

【详细解析】血红蛋白在特定波长与甘油三酯测定产生光谱重叠，导致吸光