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2025年综合类-骨外科(医学高级)-广西住院医师规范化培训(耳鼻咽喉科)-鼻科历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-骨外科(医学高级)-广西住院医师规范化培训(耳鼻咽喉科)-鼻科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】慢性鼻窦炎的诊断标准中，关于鼻窦CT影像学表现的关键描述是？

【选项】A.鼻甲黏膜轻度肿胀B.鼻窦腔完全通畅C.鼻窦黏膜增厚超过2mmD.鼻窦壁骨质破坏

【参考答案】C

【详细解析】根据《鼻窦炎诊断和治疗指南》，慢性鼻窦炎需鼻窦CT显示鼻窦黏膜增厚≥2mm，此为影像学诊断的核心标准。选项A（轻度肿胀）和D（骨质破坏）不符合标准，B（鼻窦通畅）与黏膜增厚矛盾。

【题干2】急性会厌炎患者突然出现吞咽困难伴呼吸急促，首选的急救措施是？

【选项】A.雾化吸入沙丁胺醇B.静脉注射地塞米松C.行气管插管D.口服头孢曲松

【参考答案】C

【详细解析】急性会厌炎易导致会厌肿胀阻塞气道，危及生命。此时需立即行气管插管建立气道，而非仅靠药物（A、D）或激素（B）控制炎症，因延误可致窒息。

【题干3】鼻部外伤后出现进行性鼻出血伴头痛，最可能的病因是？

【选项】A.鼻中隔偏曲B.鼻窦黏膜撕裂C.鼻部骨折D.过敏反应

【参考答案】B

【详细解析】鼻窦黏膜撕裂伤可破坏黏膜下血管网，导致持续性出血。鼻部骨折（C）多伴局部变形，头痛多因血肿压迫神经；A（偏曲）和D（过敏）出血多为突发性且量少。

【题干4】关于鼻出血的压迫止血方法，错误的是？

【选项】A.前鼻孔填塞法适用于儿童B.后鼻孔填塞需联合表面麻醉C.指压法仅适用于前鼻出血D.填塞材料首选凡士林纱条

【参考答案】D

【详细解析】凡士林纱条易粘连组织，后鼻孔填塞需用碘仿纱条或膨胀海绵。前鼻孔填塞（A）对儿童安全，表面麻醉（B）可减少填塞痛感，指压法（C）仅限前部出血。

【题干5】鼻部真菌感染最常见的病原体是？

【选项】A.曲霉菌B.念珠菌C.链球菌D.大肠杆菌

【参考答案】A

【详细解析】曲霉菌（Aspergillus）是鼻部真菌感染最常见致病菌，多继发于外伤或免疫低下。念珠菌（B）多见于黏膜溃疡，链球菌（C）和杆菌（D）以细菌感染为主。

【题干6】鼻咽部异物取出后，患者出现咽痛伴吞咽困难，最应警惕的并发症是？

【选项】A.喉水肿B.气胸C.感染D.喉返神经损伤

【参考答案】A

【详细解析】鼻咽部异物（如鱼刺）取出后可能刺破黏膜引发喉水肿，导致吞咽困难。气胸（B）多见于气道异物，感染（C）和神经损伤（D）需结合其他症状判断。

【题干7】关于鼻部肿瘤的分期，正确的是？

【选项】A.低度恶性鼻咽癌分期与鳞癌相同B.软骨肉瘤多见于青少年C.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤预后较好D.骨转移是软骨肉瘤晚期表现

【参考答案】B

【详细解析】软骨肉瘤（Chondrosarcoma）多见于青少年（15-25岁），好发于鼻中隔软骨。鼻腔NK/T细胞淋巴瘤（C）侵袭性强，预后差；低度恶性鼻咽癌（A）分期需调整；骨转移（D）常见于骨肉瘤。

【题干8】慢性鼻炎的典型症状是？

【选项】A.鼻塞伴嗅觉丧失B.间歇性流清水样涕C.鼻出血伴头痛D.晨起打喷嚏≥5次

【参考答案】A

【详细解析】慢性鼻炎（慢性单纯性/肥厚性）以持续鼻塞（A）和嗅觉减退为特征。清水样涕（B）多见于过敏性鼻炎，鼻出血（C）与干燥或凝血障碍相关，5次/日喷嚏（D）符合变应性鼻炎标准。

【题干9】鼻窦真菌病确诊的金标准是？

【选项】A.鼻内镜检查B.鼻窦CT平扫C.鼻窦穿刺活检D.真菌培养

【参考答案】C

【详细解析】鼻窦真菌病（如曲霉病）需通过组织活检（C）明确病理类型（球孢子菌病/曲霉球等）。CT（B）可提示病变范围，但无法区分病原体；培养（D）阳性率低且需长期观察。

【题干10】喉咽部脓肿的治疗原则不包括？

【选项】A.全身抗生素联合激素B.脓腔穿刺引流C.彻底清创D.避免颈部放疗

【参考答案】D

【详细解析】喉咽脓肿需彻底清创（C）和引流（B），激素（A）可减轻炎症反应。放疗（D）仅用于晚期或复发病例，急性期禁用。

【题干11】鼻部外伤后出现复视，应首先排除？

【选项】A.视神经损伤B.前庭系统受累C.鼻窦骨折D.颅内压增高

【参考答案】A

【详细解析】鼻部外伤致复视多因视神经（A）或颅神经（如动眼神经）损伤，前庭系统（B）损伤多伴眩晕。鼻窦骨折（C）可能引发颅内压增高（D），但复视更直接提示神经损伤。

【题干12】关于鼻部骨折的影像学诊断，错误的是？

【选项】A.鼻窦CT可显