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2025年综合类-甘肃住院医师心胸外科Ⅱ阶段-胸外科综合练习历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-甘肃住院医师心胸外科Ⅱ阶段-胸外科综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肺栓塞的病理机制中，静脉血栓脱落是主要因素，其危险因素不包括以下哪项？

【选项】A.长期卧床B.肿瘤C.心房颤动D.肝素使用

【参考答案】D

【详细解析】肺栓塞主要源于深静脉血栓形成后脱落，长期卧床（A）和肿瘤（B）是高危因素，心房颤动（C）可导致右心负荷增加，但肝素（D）是抗凝治疗药物，与血栓形成无关，故答案为D。

【题干2】食管癌的TNM分期中，T1期指肿瘤侵犯范围包括？

【选项】A.肌层B.胸膜C.淋巴结D.膈肌

【参考答案】B

【详细解析】T1期肿瘤侵犯胸膜（B），T2期侵犯肌层（A），N1/N2涉及淋巴结，M1为远处转移，故答案为B。

【题干3】气胸患者首次处理原则中，哪项不正确？

【选项】A.立即胸腔闭式引流B.氧疗C.纠正低血压D.胸腔穿刺抽气

【参考答案】D

【详细解析】张力性气胸需紧急闭式引流（A），氧疗（B）和纠正低血压（C）为辅助措施，胸腔穿刺抽气（D）仅适用于小量气胸，非首选，故答案为D。

【题干4】食管癌根治术后常见的早期并发症不包括？

【选项】A.吞咽困难B.肺不张C.乳糜胸D.胸腔感染

【参考答案】C

【详细解析】乳糜胸（C）多见于食管裂孔疝修补术后，食管癌术后常见并发症为吞咽困难（A）、肺不张（B）和胸腔感染（D），故答案为C。

【题干5】纵隔镜的适应症不包括？

【选项】A.纵隔淋巴结活检B.纵隔肿瘤诊断C.食管癌分期D.胸膜转移癌

【参考答案】D

【详细解析】纵隔镜主要用于纵隔淋巴结活检（A）和食管癌分期（C），胸膜转移癌需通过胸膜镜（B）或CT引导穿刺，故答案为D。

【题干6】心脏瓣膜置换术后早期死亡风险最高的并发症是？

【选项】A.体外循环时间4小时B.术后出血400mlC.低心排综合征D.胸腔积液

【参考答案】C

【详细解析】低心排综合征（C）是术后24小时内主要死因，体外循环时间（A）和出血量（B）虽增加风险，但死亡率低于C，故答案为C。

【题干7】肺段切除术后最严重的并发症是？

【选项】A.支气管胸膜瘘B.肺不张C.气胸D.肺炎

【参考答案】A

【详细解析】支气管胸膜瘘（A）可导致纵隔炎或脓胸，死亡率高；肺不张（B）和肺炎（D）为常见并发症，但严重程度低于A，故答案为A。

【题干8】食管癌患者行新辅助放化疗后手术的目的是？

【选项】A.提高手术切除率B.缓解症状C.联合治疗D.减少复发

【参考答案】A

【详细解析】新辅助治疗（NACT）主要提高手术切除率（A），缓解症状（B）和减少复发（D）为辅助治疗（AST）目的，故答案为A。

【题干9】胸骨后甲状腺肿大导致呼吸困难时，首选的治疗是？

【选项】A.放射性碘治疗B.甲状腺次全切除C.气管推移术D.胸骨部分切除

【参考答案】C

【详细解析】胸骨后甲状腺肿压迫气管导致呼吸困难时，首选气管推移术（C）缓解气道受压，手术切除（B/D）适用于巨大甲状腺或合并功能异常，故答案为C。

【题干10】肺癌肺叶切除术后早期死亡风险最低的并发症是？

【选项】A.切口感染B.肺不张C.胸腔积液D.心律失常

【参考答案】C

【详细解析】胸腔积液（C）为术后常见并发症，但死亡率低于肺不张（B）和心律失常（D），切口感染（A）多不致死，故答案为C。

【题干11】食管癌侵犯膈肌时，其TNM分期属于？

【选项】A.T1bB.T2aC.T3D.T4

【参考答案】D

【详细解析】食管癌侵犯膈肌（D）属于T4期，侵犯周围器官如膈肌、主动脉等；T3为侵犯胸主动脉，T2a为黏膜下层，故答案为D。

【题干12】肺小细胞癌对哪种化疗方案最敏感？

【选项】A.紫杉醇+顺铂B.多西他赛+顺铂C.环磷酰胺+卡铂D.长春瑞滨+依托泊苷

【参考答案】A

【详细解析】肺小细胞癌对铂类（顺铂）联合紫杉醇（A）或长春瑞滨（D）方案敏感，多西他赛（B）主要用于非小细胞癌，故答案为A。

【题干13】胸膜转移癌的介入治疗适用指征是？

【选项】A.单发转移灶B.胸膜凹陷征C.多发转移灶D.病理确诊困难

【参考答案】A

【详细解析】介入治疗（如胸膜固定术）适用于单发转移灶（A），多发转移灶（C）或病理未确诊（D）者不适用，胸膜凹陷征