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2025年综合类-甘肃住院医师心胸外科Ⅱ阶段-胸外科综合练习历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-甘肃住院医师心胸外科Ⅱ阶段-胸外科综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】食管癌的根治性手术方式首选是？

【选项】A.胃食管吻合术B.食管造瘘术C.根治性切除+淋巴结清扫D.胃代食管术

【参考答案】C

【详细解析】食管癌根治术需完整切除食管及受累淋巴结，胃食管吻合术适用于食管下段癌，食管造瘘术为姑息性治疗，胃代食管术多用于全食管切除患者，正确答案为C。

【题干2】张力性气胸的紧急处理措施不包括？

【选项】A.立即胸腔闭式引流B.胸腔穿刺抽气C.气管插管维持呼吸D.开胸结扎肺大疱

【参考答案】D

【详细解析】张力性气胸需迅速减压，首选胸腔闭式引流（A）或穿刺抽气（B），气管插管（C）仅用于呼吸衰竭，结扎肺大疱适用于非张力的局限性气胸，D为错误选项。

【题干3】肺癌早期诊断的敏感影像学检查是？

【选项】A.胸片B.胸部CTC.纵隔镜D.痰细胞学

【参考答案】B

【详细解析】胸部CT可发现1cm微小病灶及纵隔淋巴结转移（B），胸片（A）分辨率不足，纵隔镜（C）为有创检查，痰细胞学（D）阳性率仅20%-30%，B为最佳答案。

【题干4】肺叶切除术后的主要并发症不包括？

【选项】A.切口感染B.肺不张C.胸腔积液D.肺栓塞

【参考答案】C

【详细解析】肺叶切除术后常见肺不张（B）、切口感染（A）及肺栓塞（D），胸腔积液多见于术后早期（1-3天），但非主要并发症，C为正确选项。

【题干5】乳腺癌辅助化疗的常用药物不包括？

【选项】A.紫杉醇B.环磷酰胺C.顺铂D.多柔比星

【参考答案】C

【详细解析】乳腺癌辅助化疗方案通常包含紫杉醇（A）、环磷酰胺（B）、多柔比星（D），顺铂（C）主要用于晚期或复发性病例，故C为正确答案。

【题干6】食管裂孔疝的典型临床表现是？

【选项】A.吞咽困难伴反酸B.呼吸急促C.胸痛伴咯血D.顽固性咳嗽

【参考答案】A

【详细解析】食管裂孔疝患者因胃内容物反流易出现吞咽困难（A）及反酸，呼吸急促（B）多见于肺气肿，咯血（C）多因支气管损伤，咳嗽（D）与胃食管反流相关但非特异性，A为典型表现。

【题干7】心包积液导致心包填塞的典型体征是？

【选项】A.颈静脉怒张B.心音遥远C.心包摩擦音D.脉搏细速

【参考答案】A

【详细解析】心包填塞时静脉回流受阻致颈静脉怒张（A），心音遥远（B）为心包增厚表现，摩擦音（C）见于早期心包炎，脉搏细速（D）提示心功能不全，A为正确答案。

【题干8】肺大疱破裂后最严重的并发症是？

【选项】A.肺炎B.张力性气胸C.肺不张D.胸腔积液

【参考答案】B

【详细解析】肺大疱破裂可导致自发性气胸（B），张力性气胸需紧急处理，肺炎（A）多继发于长期低气压，肺不张（C）常见于术后，D为非主要并发症，B为正确答案。

【题干9】食管癌的P-TNM分期中，T3期指？

【选项】A.食管壁全层浸润B.浸润邻近器官C.肿瘤穿透浆膜D.淋巴结转移

【参考答案】C

【详细解析】根据AJCC标准，T3期定义为肿瘤穿透食管浆膜层（C），T4期才涉及邻近器官，D为N分期内容，B为N1标准，A为T2表现，C为正确答案。

【题干10】乳腺癌前哨淋巴结活检的适应症是？

【选项】A.T1bN0M0B.T2N1M0C.T3N2M0D.T4N3M0

【参考答案】A

【详细解析】前哨淋巴结活检适用于T1b（≤2cm）或T1c（2-5cm）且N0的早期乳腺癌（A），T2（B）及更高分期需广泛手术，D为晚期病例，A为正确答案。

【题干11】肺栓塞的溶栓治疗禁忌症包括？

【选项】A.高凝状态B.近期手术C.脑卒中史D.肝功能异常

【参考答案】C

【详细解析】肺栓塞溶栓禁忌包括近期脑卒中（C）、活动性出血、妊娠等，肝功能异常（D）需监测但非绝对禁忌，高凝状态（A）为相对适应症，近期手术（B）需评估时间窗，C为正确答案。

【题干12】食管癌术后常见的早期并发症是？

【选项】A.吞咽困难B.肺炎C.切口疝D.消化性溃疡

【参考答案】B

【详细解析】食管癌术后早期（1-3周）主要并发症为吻合口瘘（未列）及肺炎（B），吞咽困难（A）多见于晚期或术后3个月，切口疝（C）多见于6个月后，D为术后长期问题，B为正确答案。

【题干13】纵隔镜的适应症不包括？

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