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医务人员职业暴露处理流程考核试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.医务人员被乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者使用过的针头刺伤后，若暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性，最优先的处理措施是：

A.立即注射乙肝疫苗

B.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）

C.用0.5%碘伏消毒伤口

D.挤压伤口至出血

2.艾滋病病毒（HIV）职业暴露后，预防性用药（PEP）的最佳启动时间是：

A.暴露后2小时内

B.暴露后24小时内

C.暴露后48小时内

D.暴露后72小时内

3.锐器伤发生后，局部伤口的正确处理方式是：

A.从远心端向近心端挤压伤口

B.用肥皂水或流动水冲洗5分钟

C.直接用75%酒精擦拭伤口

D.用0.9%氯化钠注射液冲洗黏膜暴露部位

4.医务人员在为丙肝病毒（HCV）阳性患者进行手术时，血液溅入眼睛，正确的黏膜冲洗方法是：

A.用生理盐水持续冲洗10分钟

B.用0.5%碘伏冲洗3分钟

C.用流动自来水冲洗5分钟

D.用无菌纱布擦拭后涂抹抗生素软膏

5.化疗药物（如顺铂）溅到皮肤时，正确的处理步骤是：

A.立即用清水冲洗15分钟，再用肥皂水清洗

B.用酒精擦拭后覆盖无菌敷料

C.用生理盐水冲洗5分钟后涂抹激素类药膏

D.直接用大量清水冲洗后报告主管医生

6.辐射职业暴露（如X线意外照射）后，首要的处理措施是：

A.立即脱离辐射源，评估受照剂量

B.服用碘化钾片

C.进行血常规检测

D.进行影像学检查

7.关于职业暴露后报告时限，正确的是：

A.锐器伤后2小时内报告

B.体液暴露后24小时内报告

C.所有暴露均需在暴露后立即报告

D.化学暴露后48小时内报告

8.乙肝病毒职业暴露后，若暴露源为HBsAg阳性、HBeAg阳性（高传染性），暴露者无乙肝免疫史，正确的预防方案是：

A.仅注射乙肝疫苗

B.注射HBIG（200-400IU）+乙肝疫苗（0、1、6月）

C.仅注射HBIG

D.注射HBIG后6个月复查乙肝两对半

9.医务人员被HIV阳性患者血液污染的针头刺伤，若暴露源病毒载量高且暴露类型为“深部刺伤+大量血液”，暴露级别属于：

A.一级暴露（轻度）

B.二级暴露（中度）

C.三级暴露（重度）

D.无需评估级别

10.职业暴露后随访的HIV抗体检测时间点不包括：

A.暴露后0周（基线）

B.暴露后4周

C.暴露后8周

D.暴露后24周

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.以下属于血源性病原体职业暴露的是：

A.被HIV阳性患者使用过的手术刀割伤

B.HCV阳性患者血液溅入口腔

C.为HBV阳性患者吸痰时手套破损，手部皮肤接触患者痰液

D.接触梅毒阳性患者的汗液

2.锐器伤发生后，局部处理的正确步骤包括：

A.立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，挤出少量血液

B.用肥皂水和流动水冲洗伤口至少5分钟

C.黏膜暴露时用生理盐水或流动水冲洗10分钟

D.用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口并覆盖无菌敷料

3.HIV职业暴露后，需要进行暴露源评估的内容包括：

A.暴露源是否为HIV阳性

B.暴露源的CD4+T淋巴细胞计数

C.暴露源的病毒载量（如已知）

D.暴露源是否接受抗病毒治疗及治疗效果

4.化学性职业暴露（如甲醛泄漏）的处理原则包括：

A.立即脱离污染环境，转移至通风处

B.皮肤污染时用清水冲洗15分钟以上

C.眼睛污染时用生理盐水冲洗至少20分钟

D.无需报告，自行观察症状

5.职业暴露后心理干预的措施包括：

A.向暴露者解释暴露风险及预防措施

B.安排心理医生进行一对一疏导

C.隐瞒暴露源信息以避免焦虑

D.定期随访时关注暴露者的心理状态

三、判断题（每题2分，共10分）

1.锐器伤后应立即用力挤压伤口，尽可能排出更多血液，减少感染风险。（）

2.乙肝暴露后，若暴露者已接种过乙肝疫苗且抗-HBs≥10mIU/ml，无需特殊处理。（）

3.HIV暴露后预防性用药需连续服用28天，不可随意停药。（）

4.辐射暴露后，受照剂量≤50mSv时无需医学处理。（）

5.职业暴露后，只需暴露者本人记录处理过程，无需上报医院感染管理部门。（）

四、简答题（每题10分，共30分）

1.简述锐器伤的完整处理流程（需包含