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公共卫生试题及答案儿保

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.新生儿疾病筛查的核心项目不包括以下哪项？

A.苯丙酮尿症

B.先天性甲状腺功能减退症

C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

D.先天性肾上腺皮质增生症

答案：D

解析：我国新生儿疾病筛查的核心项目为苯丙酮尿症（PKU）和先天性甲状腺功能减退症（CH），部分地区根据疾病谱增加葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD缺乏症）等扩展项目。先天性肾上腺皮质增生症（CAH）属于部分地区的扩展筛查项目，非核心。

2.6月龄婴儿的正常体重（kg）约为？

A.6.5

B.7.5

C.8.5

D.9.5

答案：B

解析：婴儿体重计算公式为：出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）。假设出生体重为3.2kg，6月龄体重约为3.2+6×0.7=7.4kg，接近7.5kg。

3.维生素D缺乏性佝偻病初期最典型的临床表现是？

A.方颅

B.鸡胸

C.枕秃、易激惹

D.O型腿

答案：C

解析：佝偻病初期（早期）多见于6月龄内婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、多汗（与季节无关），因汗液刺激头皮而摇头擦枕，出现枕秃。方颅、鸡胸、O型腿为激期骨骼改变。

4.婴儿辅食添加的第一口食物应选择？

A.蛋黄泥

B.高铁米粉

C.苹果泥

D.肉泥

答案：B

解析：6月龄婴儿体内铁储备逐渐耗尽，需通过辅食补充铁。第一口辅食应选择强化铁的婴儿米粉（避免过敏且易吸收），其次添加菜泥、果泥，7-9月龄引入蛋黄、肉泥等。

5.新生儿访视应在出生后多久内完成首次访视？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

答案：A

解析：新生儿家庭访视应在出院后72小时内（通常出院后24-48小时）进行首次访视，若发现异常（如黄疸过重、体温不稳定）需增加访视次数。

6.2岁幼儿正常的收缩压（mmHg）约为？

A.70

B.80

C.90

D.100

答案：B

解析：儿童收缩压计算公式为：年龄×2+80（mmHg）。2岁幼儿收缩压=2×2+80=84mmHg，接近80mmHg（正常范围为80-100mmHg）。

7.儿童计划免疫中，麻疹疫苗的初种年龄是？

A.3月龄

B.6月龄

C.8月龄

D.12月龄

答案：C

解析：我国免疫规划规定，麻疹疫苗（或麻风疫苗）初种年龄为8月龄，18-24月龄加强接种麻腮风疫苗。

8.儿童生长发育评估中，“丹佛发育筛查测验（DDST）”主要用于？

A.评估智力水平

B.筛查发育迟缓

C.测量身高体重

D.诊断孤独症

答案：B

解析：DDST是一种简易的发育筛查工具，通过大运动、精细动作-适应行为、语言、个人-社会行为四个能区的项目，快速筛查0-6岁儿童是否存在发育迟缓，不用于诊断具体疾病或评估智力水平。

9.1岁婴儿每日所需总能量约为？

A.80kcal/kg

B.100kcal/kg

C.120kcal/kg

D.140kcal/kg

答案：B

解析：婴儿每日总能量需求为100kcal/kg（约418kJ/kg），1岁后逐渐降至90-100kcal/kg，学龄前儿童约为80-90kcal/kg。

10.早产儿矫正月龄的计算方法是？

A.实际月龄+早产周数

B.实际月龄-早产周数

C.实际月龄+（40-出生孕周）/4

D.实际月龄-（40-出生孕周）/4

答案：D

解析：矫正月龄=实际月龄-（40-出生孕周）/4（以周为单位，每4周为1个月）。例如，32周出生的早产儿，出生后4个月（实际月龄），矫正月龄=4-（40-32）/4=4-2=2月龄。

11.幼儿期（1-3岁）保健重点不包括？

A.语言发育促进

B.龋齿预防

C.意外伤害防范

D.卡介苗接种

答案：D

解析：卡介苗应在出生时接种，幼儿期保健重点包括营养指导（如纠正挑食）、语言和社交能力培养、龋齿预防（如乳牙清洁）、意外伤害防范（如防坠床、防烫伤）等。

12.儿童缺铁性贫血最常见的实验室指标改变是？

A.血红蛋白降低，平均红细胞体积（MCV）降低

B.血红蛋白降低，MCV升高

C.白细胞计数升高

D.血小板计数降低

答案：A

解析：缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，表现为血红蛋白（Hb）降低，MCV＜80fl，平均红细胞血红蛋白量（MCH）＜27pg，平均红细胞