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医院院内静脉血栓栓塞症(VTE)专题考核试题题库与答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的定义，正确的是：

A.仅指深静脉血栓形成（DVT）

B.仅指肺血栓栓塞症（PE）

C.包括DVT和PE，是同一疾病的不同阶段

D.指动脉血栓脱落引起的栓塞

答案：C

2.Virchow三要素中不包括：

A.血管内皮损伤

B.血流淤滞

C.血液高凝状态

D.血小板数量减少

答案：D

3.外科住院患者VTE风险评估首选工具是：

A.Padua评分

B.Caprini评分

C.IMPROVE评分

D.Wells评分

答案：B

4.机械预防VTE的禁忌症是：

A.下肢水肿

B.下肢静脉血栓病史

C.急性下肢深静脉血栓（DVT）

D.术后6小时内

答案：C

5.非肿瘤外科患者术后VTE药物预防首选：

A.普通肝素

B.低分子肝素（LMWH）

C.华法林

D.新型口服抗凝药（NOACs）

答案：B

6.关于D-二聚体检测的临床意义，正确的是：

A.阳性可确诊VTE

B.阴性可完全排除VTE

C.高龄或住院患者阴性结果排除价值降低

D.仅用于PE的诊断

答案：C

7.肺血栓栓塞症（PE）最典型的症状是：

A.咳嗽

B.突发呼吸困难

C.发热

D.腹痛

答案：B

8.急性DVT患者溶栓治疗的最佳时间窗是：

A.发病后24小时内

B.发病后72小时内

C.发病后14天内

D.发病后1个月内

答案：C

9.华法林抗凝治疗的目标国际标准化比值（INR）是：

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-4.0

答案：C

10.普通肝素过量导致出血时，首选的拮抗剂是：

A.维生素K

B.鱼精蛋白

C.氨甲环酸

D.重组凝血因子Ⅶa

答案：B

11.以下哪类患者不属于VTE极高危人群？

A.髋关节置换术后

B.急性脊髓损伤

C.恶性肿瘤化疗

D.普通阑尾炎术后

答案：D

12.间歇充气加压装置（IPC）的正确使用时机是：

A.术后24小时开始

B.麻醉清醒后立即开始

C.术后48小时开始

D.伤口拆线后开始

答案：B

13.诊断近端DVT的金标准是：

A.下肢静脉超声

B.CT静脉成像（CTV）

C.静脉造影

D.磁共振静脉成像（MRV）

答案：C

14.对于肾功能不全（肌酐清除率30ml/min）的患者，LMWH的使用原则是：

A.正常剂量

B.剂量减半

C.换用普通肝素

D.换用华法林

答案：C

15.妊娠合并VTE患者的首选抗凝药物是：

A.华法林

B.达比加群

C.低分子肝素

D.利伐沙班

答案：C

16.关于VTE预防的“基本预防”措施，不包括：

A.早期下床活动

B.避免脱水

C.抬高下肢

D.常规使用弹力袜

答案：D（注：弹力袜属于机械预防，基本预防包括健康教育、早期活动等）

17.急性PE患者出现血流动力学不稳定（低血压）时，首要治疗是：

A.抗凝治疗

B.溶栓治疗

C.介入取栓

D.呼吸支持

答案：B

18.远端DVT（小腿静脉血栓）的处理原则是：

A.无需抗凝，仅观察

B.抗凝3个月

C.抗凝1个月

D.立即溶栓

答案：C（注：根据2023版中国VTE指南，无高危因素的远端DVT抗凝4-6周）

19.导管相关性VTE的预防措施中，错误的是：

A.选择细口径导管

B.避免股静脉置管

C.常规使用抗凝药物

D.定期评估导管必要性

答案：C

20.VTE患者出院后随访的重点不包括：

A.抗凝药物依从性

B.出血/血栓复发症状

C.肝肾功能

D.血脂水平

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.以下属于VTE高危因素的是：

A.大手术（30分钟）

B.恶性肿瘤

C.长期卧床（3天）

D.妊娠

答案：ABCD

2.Padua评分（内科VTE风险评估）的内容包括：

A.活动受限（卧床3天）

B.恶性肿瘤（活动期）

C.既往VTE史

D.年龄70