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各部位手术切口方向试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.甲状腺次全切除术的标准切口方向为

A.颈部正中纵行切口

B.胸骨上窝至甲状软骨纵行切口

C.胸骨上窝上2-3cm横行弧形切口

D.胸锁乳突肌前缘纵行切口

答案：C

解析：甲状腺手术采用横行领式切口，位于胸骨上窝上2-3cm，与颈部皮纹平行，可减少术后瘢痕形成，同时避免切断颈阔肌和颈前静脉，有利于术后美观和功能恢复。

2.传统开胸手术中，后外侧切口的走行方向主要沿

A.第4-5肋间水平横行

B.肩胛骨内侧缘至腋后线，沿第5或6肋间斜行

C.胸骨正中纵行劈开

D.锁骨下2cm横行

答案：B

解析：后外侧切口是胸外科常用切口，通常选择第5或第6肋间，起自肩胛骨内侧缘，向前下延伸至腋前线，沿肋骨走行方向，可充分暴露胸腔内结构（如肺、食管），且符合胸壁肌肉纤维走向，减少损伤。

3.阑尾切除术最常用的麦氏切口方向为

A.右下腹纵行直切口

B.脐与右髂前上棘连线中内1/3交点处纵行

C.脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处，与腹外斜肌纤维走行一致的斜切口

D.右下腹横行切口

答案：C

解析：麦氏切口定位在脐与右髂前上棘连线中外1/3交点（麦氏点），切口方向与腹外斜肌腱膜纤维走向（由外上至内下）一致，逐层切开后钝性分离腹内斜肌和腹横肌，可减少肌肉损伤，降低术后切口疝风险。

4.乳腺癌改良根治术的皮肤切口通常选择

A.以肿瘤为中心的放射状切口

B.乳晕周围环形切口

C.与乳腺皱襞平行的横梭形切口

D.锁骨下至肋弓纵行切口

答案：C

解析：乳腺癌手术需兼顾肿瘤切除范围与术后美容效果。横梭形切口沿乳腺自然皱襞方向，与皮纹一致，可减少瘢痕挛缩，同时便于清扫腋窝淋巴结，符合乳腺癌根治术的暴露需求。

5.手部掌指关节处陈旧性瘢痕挛缩松解术，最佳切口设计为

A.直线切口

B.Z形皮瓣切口

C.横行切口

D.纵行切口

答案：B

解析：掌指关节为活动部位，直线切口易形成瘢痕挛缩，影响关节活动。Z形切口通过皮瓣转移改变瘢痕方向，可有效缓解挛缩，恢复关节活动度。

6.髋关节后外侧入路手术的切口方向为

A.腹股沟韧带中点至大转子纵行

B.髂后上棘至大转子后缘，沿臀大肌纤维方向斜行

C.股骨大转子顶点水平横行

D.髂前上棘至耻骨联合纵行

答案：B

解析：髋关节后外侧切口起自髂后上棘，向下至大转子后缘，沿臀大肌纤维走行方向（外上至内下）切开，可避免切断臀大肌，减少术后肌肉功能障碍，同时便于暴露髋关节后外侧结构（如股骨头、髋臼）。

7.脊柱后路减压融合术的常规切口为

A.病变节段棘突旁2cm纵行

B.病变节段棘突连线纵行

C.病变节段横突水平横行

D.肩胛骨内侧缘至髂嵴斜行

答案：B

解析：脊柱后正中切口沿棘突连线纵行切开，可直接暴露棘突、椎板及关节突，便于椎板切除、神经根减压及内固定操作，是脊柱后路手术的标准入路。

8.腹腔镜胆囊切除术的戳卡切口（主操作孔）通常选择

A.脐上缘纵行1cm

B.右锁骨中线肋缘下2cm横行1cm

C.剑突下纵行3cm

D.左腋前线平脐水平横行1cm

答案：B

解析：腹腔镜胆囊切除的四孔法中，主操作孔（右锁骨中线孔）位于右肋缘下2-3cm，横行小切口（1cm），与腹外斜肌纤维方向一致，减少术后疼痛和疝发生风险。

9.股疝修补术的切口方向多选择

A.腹股沟韧带上方2cm纵行

B.耻骨结节外上方横行

C.股动脉搏动外侧纵行

D.髂前上棘至耻骨联合斜行

答案：B

解析：股疝位于腹股沟韧带下方，耻骨结节外上方，横行切口可直接暴露股环，便于疝囊高位结扎和修补，同时避免损伤股动静脉及大隐静脉。

10.胰腺体尾部切除术的常用切口为

A.右肋缘下斜切口

B.上腹部正中纵行切口

C.左肋缘下斜切口

D.脐周横行切口

答案：C

解析：胰腺体尾部位于左上腹，左肋缘下斜切口（与肋弓平行）可充分暴露胰体尾及脾脏，便于分离和切除，同时减少对右侧腹腔的干扰。

11.阴囊鞘膜积液手术的最佳切口方向为

A.阴囊正中纵行

B.阴囊根部横行

C.腹股沟管外环处纵行

D.阴囊底部横行

答案：A

解析：阴囊皮肤松弛且血供丰富，纵行切口（沿阴囊中缝）可直接进入鞘膜腔，操作简便，术后愈合快，且瘢痕隐蔽。

12.桡骨远端骨折切开复位内固定术的掌侧入路切口方向为

A.腕横纹处横行

B.桡侧腕