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医院招聘笔试题目及答案1
一、医学基础知识(共30题,每题2分)
(一)单项选择题(1-15题)
1.心脏传导系统中,正常起搏点位于:
A.房室结
B.窦房结
C.房室束
D.浦肯野纤维
答案:B
解析:窦房结是心脏正常的起搏点,能自动产生节律性兴奋,频率约60-100次/分。房室结为次级起搏点(40-60次/分),浦肯野纤维为三级起搏点(20-40次/分)。
2.维持血浆胶体渗透压的主要物质是:
A.白蛋白
B.球蛋白
C.纤维蛋白原
D.氯化钠
答案:A
解析:血浆胶体渗透压由血浆蛋白(主要是白蛋白)形成,白蛋白分子量小、数量多,是维持胶体渗透压的主要成分。球蛋白主要参与免疫,纤维蛋白原参与凝血,氯化钠维持晶体渗透压。
3.大叶性肺炎的典型病理变化分期中,首先出现的是:
A.红色肝样变期
B.灰色肝样变期
C.充血水肿期
D.溶解消散期
答案:C
解析:大叶性肺炎病理分期依次为:充血水肿期(发病后1-2天)、红色肝样变期(2-3天)、灰色肝样变期(4-6天)、溶解消散期(7天后)。
4.下列药物中,通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用的是:
A.庆大霉素
B.四环素
C.青霉素
D.氯霉素
答案:C
解析:青霉素类(如青霉素G)通过与青霉素结合蛋白(PBPs)结合,抑制转肽酶活性,阻碍细胞壁黏肽合成,导致细菌细胞壁缺损、膨胀破裂。庆大霉素抑制蛋白质合成(30S亚基),四环素抑制30S亚基,氯霉素抑制50S亚基。
5.人体体温调节中枢位于:
A.大脑皮层
B.下丘脑
C.脑干网状结构
D.脊髓
答案:B
解析:下丘脑的视前区-下丘脑前部(PO/AH)是体温调节的基本中枢,通过整合温度感受器传入信号,调节产热(如寒战)和散热(如出汗)。
6.关于肾小球滤过率(GFR)的描述,正确的是:
A.正常成人约为50ml/min
B.与肾血浆流量无关
C.有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+囊内压)
D.受肾素-血管紧张素系统调节
答案:C
解析:正常成人GFR约125ml/min(180L/d)。有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。肾血浆流量通过改变胶体渗透压上升速率影响GFR,肾素-血管紧张素系统通过调节入球/出球小动脉收缩影响肾小球毛细血管血压。
7.下列哪种细胞属于永久性细胞:
A.表皮细胞
B.肝细胞
C.心肌细胞
D.成纤维细胞
答案:C
解析:永久性细胞(非分裂细胞)包括神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞,损伤后不能再生。表皮细胞(不稳定细胞)、肝细胞(稳定细胞)、成纤维细胞(稳定细胞)可再生。
8.糖尿病患者出现酮症酸中毒的主要原因是:
A.胰岛素绝对或相对不足,脂肪分解增加,酮体生成过多
B.葡萄糖摄入过多
C.蛋白质分解减少
D.肾脏排酸功能障碍
答案:A
解析:胰岛素缺乏时,葡萄糖利用障碍,脂肪分解加速,产生大量乙酰辅酶A,超过三羧酸循环代谢能力,转化为酮体(乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮),当酮体生成>代谢能力时,引发酮症酸中毒。
9.正常成人脑脊液的压力范围是:
A.50-100mmH?O
B.70-180mmH?O
C.200-300mmH?O
D.300-400mmH?O
答案:B
解析:正常成人侧卧位腰椎穿刺脑脊液压力为70-180mmH?O(0.69-1.76kPa),儿童为50-100mmH?O。压力>200mmH?O提示颅内压增高。
10.下列属于特异性感染的是:
A.金黄色葡萄球菌感染
B.破伤风
C.大肠杆菌感染
D.链球菌感染
答案:B
解析:特异性感染由特定病原体引起(如结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌),有独特的病理改变和临床表现。非特异性感染(化脓性感染)由葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等引起,表现为红、肿、热、痛。
11.关于红细胞生成的调节,主要刺激因子是:
A.肾上腺素
B.促红细胞生成素(EPO)
C.糖皮质激素
D.甲状腺素
答案:B
解析:EPO由肾脏(90%)和肝脏(10%)产生,是红细胞生成的主要调节因子,缺氧时EPO分泌增加,促进骨髓红系祖细胞增殖分化。
12.消化性溃疡最常见的并发症是:
A.穿孔
B.幽门梗阻
C.癌变
D.出血
答案:D
解析:出血是消化性溃疡最常见并发症(约15-25%患者发生),表现为呕血、黑便;穿孔(5%)、幽门梗阻(2-4%)、癌变(胃溃疡<1%,十二指肠溃疡罕见)较少见。
13.下列哪种药物可用于治疗青光眼:
A.阿托品
B.毛果芸香碱
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
答案:B
解析:毛果芸香碱(匹鲁卡品)为M受体激动剂,可收缩瞳孔括
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