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医院院内营养专科培训理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.人体每日所需能量中，蛋白质提供的能量占比通常为：

A.5%-10%

B.10%-15%

C.20%-30%

D.45%-65%

答案：B

2.某患者身高175cm，体重68kg，其BMI为：

A.22.2

B.24.1

C.18.5

D.27.3

计算：BMI=体重（kg）/身高（m）2=68/(1.752)=68/3.0625≈22.2，答案：A

3.肠内营养（EN）最常见的并发症是：

A.高血糖

B.误吸

C.腹泻

D.电解质紊乱

答案：C（肠内营养最常见并发症为胃肠道反应，腹泻占比约30%-50%）

4.全肠外营养（TPN）时，葡萄糖的输注速度不宜超过：

A.1mg/(kg·min)

B.3mg/(kg·min)

C.5mg/(kg·min)

D.7mg/(kg·min)

答案：C（超过5mg/(kg·min)易导致高血糖及肝脂肪变性）

5.终末期肾病（ESRD）维持性血液透析患者每日蛋白质推荐摄入量为：

A.0.6g/kg

B.0.8g/kg

C.1.0-1.2g/kg

D.1.2-1.5g/kg

答案：D（透析患者需补充丢失的蛋白质，推荐1.2-1.5g/kg/d）

6.重症患者应激早期（72小时）能量供给应遵循“允许性低热量”原则，目标量为基础能量消耗（BEE）的：

A.30%-50%

B.50%-70%

C.70%-90%

D.90%-100%

答案：B（避免过度喂养加重代谢负担）

7.糖尿病患者饮食中碳水化合物占总能量的比例应为：

A.20%-30%

B.30%-40%

C.45%-60%

D.60%-70%

答案：C（必威体育精装版指南推荐45%-60%，优先选择低GI食物）

8.肝硬化失代偿期患者出现肝性脑病时，蛋白质摄入应首先限制：

A.植物蛋白

B.动物蛋白（尤其是肉类）

C.乳清蛋白

D.支链氨基酸

答案：B（动物蛋白含芳香族氨基酸较多，易诱发肝性脑病，应限制；支链氨基酸可适量补充）

9.以下哪种情况属于肠内营养绝对禁忌证？

A.胃瘫

B.上消化道出血活动期

C.短肠综合征（残留小肠100cm）

D.严重腹泻

答案：B（活动期上消化道出血需禁食，避免EN加重出血）

10.儿童营养不良的评估中，“年龄别身高”低于同年龄同性别参考值的2个标准差（Z评分-2）提示：

A.体重低下

B.生长迟缓

C.消瘦

D.超重

答案：B（年龄别身高反映长期营养状况，提示生长迟缓；年龄别体重反映近期营养状况；身高别体重反映急性消瘦）

11.乳腺癌术后接受化疗的患者，出现严重口腔黏膜炎时，最适宜的营养支持方式是：

A.普通饮食

B.匀浆膳（经口）

C.要素膳（管饲）

D.全肠外营养

答案：C（要素膳无需消化，可减少口腔刺激；严重黏膜炎经口摄入困难时，管饲优于PN）

12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养支持的关键是：

A.增加碳水化合物供能比例

B.降低脂肪供能比例

C.提高蛋白质比例（15%-20%）

D.严格限制液体摄入

答案：C（COPD患者常存在肌肉消耗，需增加蛋白质；碳水化合物过多会增加CO?生成，应适当降低比例）

13.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）恢复后，开始肠内营养的原则是：

A.立即给予全量配方奶

B.从微量喂养（1-2ml/kg/次）开始，逐步递增

C.直接使用要素膳

D.先予肠外营养2周再过渡

答案：B（NEC恢复后需缓慢重建肠道功能，避免再次损伤）

14.孕妇妊娠中晚期每日额外需要增加的蛋白质摄入量为：

A.5g

B.15g

C.25g

D.35g

答案：B（孕早期+5g，孕中晚期+15g，哺乳期+20g）

15.以下哪种维生素缺乏会导致“脚气病”？

A.维生素B1（硫胺素）

B.维生素B2（核黄素）

C.维生素B12（钴胺素）

D.维生素C（抗坏血酸）

答案：A（维生素B1缺乏导致干性/湿性脚气病，表现为周围神经病变或心衰）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.营养风险筛查（NRS-2002）的评估内容包括：

A.年龄（70岁加1分）

B.营养状态受损（体重下降、BMI、饮食