咯血诊疗与护理理论知识考核试题及答案.docxVIP

咯血诊疗与护理理论知识考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.少量咯血是指24小时咯血量少于（）

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

答案：A。解析：临床上根据咯血量的多少将其分为少量咯血（24小时咯血量少于100ml）、中等量咯血（24小时咯血量100-500ml）和大量咯血（24小时咯血量超过500ml或一次咯血量超过300ml）。

2.咯血最常见的病因是（）

A.慢性支气管炎

B.肺结核

C.肺炎

D.肺癌

答案：B。解析：肺结核是咯血最常见的病因之一，结核菌侵犯肺部组织，破坏血管可导致咯血。慢性支气管炎、肺炎、肺癌也可引起咯血，但相对肺结核而言，不是最常见的病因。

3.大咯血患者发生窒息时，首要的抢救措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即使用呼吸兴奋剂

C.立即采取头低脚高俯卧位，轻拍背部

D.立即输血

答案：C。解析：大咯血患者发生窒息时，首要的措施是保持呼吸道通畅，立即采取头低脚高俯卧位，轻拍背部，以利于血块排出。人工呼吸和使用呼吸兴奋剂在气道未通畅时效果不佳，输血主要是针对失血导致的休克等情况，不是窒息时的首要抢救措施。

4.下列哪项不是咯血的伴随症状（）

A.发热

B.胸痛

C.黄疸

D.呛咳

答案：C。解析：咯血的伴随症状常见有发热（如肺结核、肺炎等）、胸痛（如肺炎累及胸膜、肺癌侵犯胸膜等）、呛咳（如支气管肺癌、支原体肺炎等）。黄疸一般与肝胆系统疾病有关，不是咯血的常见伴随症状。

5.对于咯血患者，下列哪项护理措施不正确（）

A.绝对卧床休息

B.取患侧卧位

C.鼓励患者用力咳嗽，以排出血块

D.密切观察生命体征

答案：C。解析：咯血患者应绝对卧床休息，取患侧卧位，以减少患侧活动度，避免血液流向健侧。要密切观察生命体征。而鼓励患者用力咳嗽可能会导致血管破裂加重，使咯血量增加，甚至诱发窒息，所以该项护理措施不正确。

6.应用垂体后叶素治疗咯血的主要机制是（）

A.收缩小动脉，减少肺血流量

B.抑制咳嗽反射

C.降低毛细血管通透性

D.促进凝血因子生成

答案：A。解析：垂体后叶素含有加压素和催产素，加压素能直接兴奋血管平滑肌，使小动脉收缩，从而减少肺血流量，降低肺循环压力，达到止血的目的。它并没有抑制咳嗽反射、降低毛细血管通透性和促进凝血因子生成的主要作用。

7.咯血患者突然出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓等症状，应首先考虑（）

A.休克

B.呼吸衰竭

C.窒息

D.心力衰竭

答案：C。解析：咯血患者出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓等症状，是窒息的典型表现。休克主要表现为血压下降、面色苍白、尿量减少等；呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、发绀等；心力衰竭主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等，均与题干症状不符。

8.下列哪种疾病引起的咯血一般为暗红色（）

A.肺结核

B.支气管扩张

C.二尖瓣狭窄

D.肺炎

答案：C。解析：二尖瓣狭窄导致肺淤血，咯血一般为暗红色。肺结核、支气管扩张、肺炎引起的咯血多为鲜红色。

9.咯血患者饮食护理中，下列哪项是正确的（）

A.给予高热量、高蛋白质、高维生素的温凉流质饮食

B.给予高脂肪、高糖的热饮

C.禁食

D.给予辛辣刺激性食物

答案：A。解析：咯血患者应给予高热量、高蛋白质、高维生素的温凉流质饮食，避免过热食物刺激血管导致再次出血。高脂肪、高糖的热饮可能会加重胃肠道负担，且热饮不利于止血；禁食一般仅在大咯血暂不能进食时短期采用；辛辣刺激性食物会刺激呼吸道和消化道，不利于病情恢复。

10.下列关于咯血与呕血的鉴别，错误的是（）

A.咯血多为鲜红色，呕血多为暗红色

B.咯血常有喉部痒感，呕血常有上腹部不适

C.咯血一般无黑便，呕血常有黑便

D.咯血患者血中常混有食物残渣，呕血患者血中常混有痰液

答案：D。解析：咯血多为鲜红色，常有喉部痒感，一般无黑便，血中常混有痰液；呕血多为暗红色，常有上腹部不适，常有黑便，血中常混有食物残渣。所以该项描述错误。

11.大咯血患者输血的主要目的是（）

A.补充血容量，纠正休克

B.提高免疫力

C.改善凝血功能

D.补充营养

答案：A。解析：大咯血患者可能会因大量失血导致休克，输血的主要目的是补充血容量，纠正休克。输血并不能提高免疫力、改善凝血功能和补充营养作为主要目的。

12.对咯血患者进行胸部X线检查的目的不包括（）

A.明确病变部位

B.了解病变性质

C.观察有无空洞形成

D.确定咯血的具体病因

答案：D。解析：胸部X线检查可以明确病变部位、了解病变性质、观察有无空洞形成等，但不能确定咯血的具体病因。咯血