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分级护理制度培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，以下哪类患者应确定为特级护理？

A.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

C.各种复杂或者大手术后的患者

D.病情趋向稳定的重症患者

答案：C。解析：特级护理适用对象包括：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或者大手术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。选项A为一级护理适用对象，B为一级护理内容，D为一级护理适用对象。

2.一级护理患者的护理要点中，基础护理应达到的标准是？

A.每2小时协助翻身1次，预防压疮

B.每日整理床单位2次，面部清洁和梳头2次，口腔护理1次

C.按需协助进食/水，保持床单位清洁干燥

D.每周协助洗头1次，会阴部清洁每日1次

答案：C。解析：一级护理基础护理要求包括：①每2小时巡视患者，观察病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。其中基础护理需按需协助进食/水，保持床单位清洁干燥。选项A为预防压疮的具体措施（属于专科护理），B中口腔护理应为每日2次，D中会阴部清洁应每日2次。

3.二级护理患者的护理巡视间隔时间应为？

A.每15-30分钟巡视1次

B.每1小时巡视1次

C.每2小时巡视1次

D.每3小时巡视1次

答案：C。解析：分级护理中，特级护理需专人24小时严密观察；一级护理每小时巡视；二级护理每2小时巡视；三级护理每3小时巡视或根据患者情况决定。

4.以下哪项不属于三级护理的护理要点？

A.每3小时巡视患者，观察病情变化

B.指导患者进行自我护理，传授康复知识

C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

D.协助完成口腔护理、压疮预防等基础护理

答案：D。解析：三级护理患者生活基本能自理，护理要点包括：①每3小时巡视患者，观察病情变化；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③提供护理相关的健康指导，指导患者进行自我护理和康复训练。基础护理以患者自我完成为主，护士必要时协助，而非“协助完成”。

5.患者王某，65岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，目前使用心电监护仪监测生命体征，需持续吸氧，护士每15分钟记录1次心率、血压。该患者应确定的护理级别是？

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

答案：A。解析：急性心肌梗死患者收入CCU（重症监护室），属于特级护理适用对象中的“重症监护患者”，且需严密监护生命体征，符合特级护理标准。

6.护士在确定患者护理级别时，应重点评估的内容不包括？

A.患者的病情严重程度

B.患者的自理能力

C.患者的社会支持系统

D.患者治疗的护理依赖程度

答案：C。解析：根据《分级护理指导原则》，护理级别的确定依据为患者的病情和自理能力，包括：①患者病情严重程度；②患者病情或自理能力变化；③治疗、护理的难易程度及护理依赖程度。社会支持系统不属于直接评估内容。

7.一级护理患者的护理记录应至少多长时间记录1次？

A.每小时

B.每2小时

C.每班

D.每日

答案：A。解析：一级护理患者病情变化较快，护理记录需根据病情变化随时记录，至少每小时记录1次生命体征及病情观察情况；特级护理需随时记录；二级护理至少每2小时记录或每班总结；三级护理每日记录。

8.患者李某，因“脑出血术后”入住神经外科，术后第3天，意识清楚，左侧肢体偏瘫，生活部分自理（需协助进食、翻身），生命体征平稳。该患者的护理级别应为？

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

答案：B。解析：脑出血术后患者虽生命体征平稳，但存在左侧肢体偏瘫（生活部分自理），属于“病情稳定但仍需卧床的患者”或“生活部分自理且病情不稳定的患者”，符合一级护理标准（生活部分自理但病情不稳定者应一级护理）。

9.以下关于分级护理落实的描述，错误的是？

A.护士应根据患者病情变化动态调整护理级别

B.护理级别确定后需在患者床头牌及护理记录中标识

C.患者转入时，接收科室应在2小时内重新评估并确定护理级别

D.特级护理患者的护理措施需由责任护士或组长亲自执行

答案：C。解析：患者转入时，接收科室应在30分钟内完成评估并确定护理级别，而非2小时。

10.三级护理患者的健康指导内容不包括？

A.疾病相关知识宣教（如饮食、用药