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妇产科学考试模拟题及答案

单选题

1.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素开始下降，是在末次月经后的

A.4～6周

B.8～10周

C.12周

D.16周

E.20周

答案：C

分析：绒毛膜促性腺激素在受精后第6日开始分泌，至妊娠810周血清浓度达高峰，持续10日左右迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。所以开始下降在末次月经后12周左右。

2.诊断早孕最可靠的依据是

A.基础体温曲线高温相已18日

B.尿妊娠试验阳性

C.黄体酮试验无阴道流血

D.双合诊发现子宫增大且软

E.B型超声检查见圆形光环，内为液性暗区

答案：E

分析：B型超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法，在妊娠囊内见到有节律的胎心搏动，可确诊为早期妊娠、活胎。其他选项如基础体温、尿妊娠试验、黄体酮试验、双合诊等有一定提示作用，但不是最可靠依据。

3.骨盆外测量中最重要的径线是

A.髂棘间径

B.髂嵴间径

C.骶耻外径

D.坐骨结节间径

E.出口后矢状径

答案：C

分析：骶耻外径是骨盆外测量中最重要的径线，可间接推测骨盆入口前后径长度，是骨盆外测量中可了解骨盆入口平面的重要指标，对判断骨盆入口有无狭窄有重要意义。

4.分娩时最主要的产力是

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

E.圆韧带收缩力

答案：A

分析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌和膈肌收缩力是第二产程胎儿娩出的重要辅助力量，肛提肌收缩力协助胎儿内旋转、仰伸及娩出，圆韧带主要在妊娠时维持子宫前倾位，并非主要产力。

5.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

答案：C

分析：初产妇第一产程活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。

6.新生儿Apgar评分的五项依据是

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

答案：C

分析：新生儿Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，是以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据。

7.产后出血最常见的原因是

A.子宫收缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

答案：A

分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。胎盘胎膜残留、软产道裂伤、凝血功能障碍等也可导致产后出血，但不如子宫收缩乏力常见。

8.关于前置胎盘的临床表现，哪项是错误的

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.胎位触诊清楚

C.有时在耻骨联合上方可听到胎盘杂音

D.子宫硬如板状，有压痛

E.常因胎先露入盆受阻而发生胎位异常

答案：D

分析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。腹部检查子宫软，无压痛，大小与妊娠周数相符，胎位清楚。有时在耻骨联合上方可听到胎盘杂音，常因胎先露入盆受阻而发生胎位异常。子宫硬如板状有压痛是胎盘早剥的表现。

9.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率降低

C.水钠潴留

D.肝细胞坏死

E.弥散性血管内凝血

答案：A

分析：妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

10.妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心力衰竭的时间是

A.妊娠2024周

B.妊娠2830周

C.妊娠3234周

D.妊娠3638周

E.产褥期7天之后

答案：C

分析：妊娠期血容量增加始于妊娠第6周，至3234周达高峰，较妊娠前增加30%45%，心脏负担加重，此期最易发生心力衰竭。

多选题

1.属于胎盘功能检查的是

A.测定孕妇尿雌三醇值

B.测定孕妇血清游离雌三醇值

C.测定孕妇血胎盘生乳素值

D.测定孕妇血催产素酶值

E.以上都是

答案：ABCDE

分析：胎盘功能检查包括测定孕妇尿雌三醇值、孕妇血清游离雌三醇值、孕妇血胎盘生乳素值、孕妇血催产素酶值等，这些指标可以反映胎盘的功能状态。

2.下列哪些是胎儿窘迫的临床表现

A.胎心率大于160次/分或小于120次/分

B.胎动每12小时少于10次

C.头先露羊水含有胎粪

D.胎儿头皮血pH值小于7.20

E.以上都是

答案：ABCDE

分析：胎儿窘迫的临床表现有胎心率异常（大于16