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安宁疗护专项理论知识考核试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）

1.世界卫生组织（WHO）对安宁疗护的核心定义中，不包含以下哪项内容？

A.提升患者及家属的生活质量

B.通过早期识别和精准评估缓解痛苦

C.延长患者生存时间为首要目标

D.关注患者生理、心理、社会及灵性需求

答案：C

2.以下哪类患者不符合安宁疗护的主要服务对象特征？

A.预计生存期6个月内的终末期肿瘤患者

B.严重心力衰竭（NYHAIV级）且经规范治疗无效者

C.急性脑梗死发病后3天、生命体征不稳定者

D.阿尔茨海默病晚期（MMSE评分≤5分）伴多器官功能衰退者

答案：C

3.安宁疗护中疼痛评估的“金标准”是？

A.医生根据经验判断

B.患者自我报告

C.家属代述疼痛程度

D.疼痛视觉模拟量表（VAS）评分

答案：B

4.针对终末期患者呼吸困难的非药物干预措施，错误的是？

A.保持房间空气流通，室温22-24℃

B.高流量吸氧（6L/min）持续吸入

C.指导患者缩唇呼吸训练

D.采用半卧位或前倾坐位

答案：B

5.安宁疗护伦理原则中“尊重自主性”的核心体现是？

A.医护人员决定治疗方案

B.完全按照家属意愿执行

C.充分告知患者病情，支持其参与决策

D.避免讨论死亡话题以保护患者情绪

答案：C

6.库布勒-罗斯（Kübler-Ross）提出的临终心理反应五阶段理论，正确顺序是？

A.否认-愤怒-讨价还价-抑郁-接受

B.愤怒-否认-抑郁-讨价还价-接受

C.讨价还价-否认-愤怒-抑郁-接受

D.抑郁-愤怒-否认-讨价还价-接受

答案：A

7.关于安宁疗护中的症状管理，以下说法错误的是？

A.恶心呕吐的首选药物是5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）

B.便秘的预防应优先调整饮食和运动，而非直接使用泻药

C.谵妄患者需避免使用苯二氮?类药物，以免加重意识障碍

D.口干患者可使用含酒精的漱口水缓解症状

答案：D

8.安宁疗护多学科团队（MDT）的核心成员不包括？

A.临床药师

B.康复治疗师

C.宗教神职人员

D.营养支持医师

答案：C（注：宗教神职人员为可选成员，非核心）

9.针对终末期患者“尊严死”的讨论，正确的伦理处理原则是？

A.仅由家属签署放弃抢救同意书即可

B.需在患者意识清醒时充分沟通，记录其意愿

C.为避免患者焦虑，应禁止讨论此类话题

D.若患者昏迷，可由医护人员直接决定是否放弃治疗

答案：B

10.以下哪项不属于安宁疗护中“灵性照护”的内容？

A.协助患者完成未竟心愿（如见亲友、回顾人生）

B.提供符合患者信仰的宗教仪式支持

C.帮助患者整理财务遗嘱

D.引导患者表达对死亡的恐惧和意义思考

答案：C（注：财务遗嘱属于法律事务，非灵性照护核心）

11.终末期患者出现“临终躁动”（TerminalRestlessness）时，首选的药物干预是？

A.吗啡（皮下注射）

B.劳拉西泮（口服或静脉）

C.奥氮平（口服）

D.加巴喷丁（口服）

答案：B

12.安宁疗护中“预立医疗照护计划（ACP）”的核心目的是？

A.降低医疗成本

B.确保患者在失能时医疗决策符合其生前意愿

C.简化医护人员工作流程

D.避免家属因决策分歧产生矛盾

答案：B

13.针对终末期患者家属的哀伤辅导，错误的干预措施是？

A.在患者去世前提前告知可能的死亡征兆，帮助家属做好心理准备

B.患者去世后立即要求家属处理遗物以“转移注意力”

C.倾听家属表达内疚、遗憾等复杂情绪，不急于评判

D.提供哀伤辅导热线或后续随访支持

答案：B

14.以下哪项符合安宁疗护“全人照护”的理念？

A.仅关注患者疼痛控制

B.同时关注患者身体症状、心理需求及家庭支持

C.优先满足家属的情感需求，忽视患者本人意愿

D.仅在患者临终前1周开始介入照护

答案：B

15.终末期患者出现“临终喉鸣”（TerminalRespiratorySecretions）时，正确的处理方法是？

A.立即进行吸痰操作

B.给予抗胆碱能药物（如东莨菪碱）减少分泌物

C.抬高床头并持续高流量吸氧

D.鼓励患者用力咳嗽排痰

答案：B

16.安宁疗护与缓和医疗（PalliativeCare）的关系是？