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安宁疗护(Hospide)考试题库(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.安宁疗护的核心目标是：

A.延长患者生存时间

B.治愈疾病

C.提高终末期患者的生活质量

D.减轻家属经济负担

答案：C

解析：安宁疗护以“提升生活质量”为核心，不追求延长生存时间或治愈，而是通过症状控制和心理支持帮助患者有尊严地离世。

2.WHO三阶梯止痛原则中，第一阶梯推荐使用的药物是：

A.吗啡

B.曲马多

C.对乙酰氨基酚

D.芬太尼

答案：C

解析：第一阶梯为非阿片类药物（如对乙酰氨基酚、布洛芬），用于轻度疼痛；第二阶梯为弱阿片类（如曲马多）；第三阶梯为强阿片类（如吗啡、芬太尼）。

3.临终患者出现“潮式呼吸”（Cheyne-Stokes呼吸）时，最可能的生理机制是：

A.肺部感染

B.颅内压升高

C.呼吸中枢功能减退

D.痰液阻塞气道

答案：C

解析：潮式呼吸是由于脑干呼吸中枢功能逐渐衰竭，导致呼吸频率和深度周期性变化，常见于终末期患者。

4.以下哪项不属于安宁疗护的“全人照顾”范畴？

A.控制患者疼痛

B.协助家属处理遗产分配

C.关注患者宗教信仰需求

D.缓解患者焦虑情绪

答案：B

解析：全人照顾包括生理、心理、社会、灵性层面，遗产分配属于法律或家庭事务，非专业照护核心内容（但可协助联系相关资源）。

5.评估临终患者疼痛时，最可靠的依据是：

A.家属描述的患者疼痛表现

B.患者自我报告的疼痛程度

C.医生根据经验判断

D.疼痛量表的客观评分

答案：B

解析：疼痛是主观感受，患者自我报告（如数字评分法NRS）是金标准，其他为辅助参考。

6.安宁疗护中，“预立医疗照护计划”（ACP）的主要目的是：

A.降低医疗费用

B.明确患者在无法表达时的医疗意愿

C.规范医护人员操作流程

D.减少医患纠纷

答案：B

解析：ACP通过提前沟通，帮助患者明确终末期希望接受的医疗措施（如是否使用呼吸机、心肺复苏），尊重其自主权。

7.临终患者常见的心理反应阶段中，“讨价还价期”的典型表现是：

A.愤怒指责他人或命运

B.试图通过“做好事”延长生命

C.情绪低落、沉默寡言

D.接受死亡，平静安排后事

答案：B

解析：库布勒-罗斯五阶段理论中，讨价还价期患者常表现为“如果我……，能否多活一段时间”，试图通过承诺或行动换取生存机会。

8.对于终末期患者出现的“临终谵妄”，首要的处理措施是：

A.使用抗精神病药物

B.纠正可逆性诱因（如感染、电解质紊乱）

C.约束患者防止自伤

D.增加镇静药物剂量

答案：B

解析：临终谵妄可能由感染、药物副作用、代谢异常等可逆因素引起，需优先排查并处理诱因，而非直接用药。

9.安宁疗护团队中，主要负责患者社会支持和资源链接的成员是：

A.护士

B.医生

C.社工

D.志愿者

答案：C

解析：社工（社会工作者）的职责包括评估患者家庭社会需求、链接社区资源、协助处理经济或法律问题等。

10.以下哪项符合安宁疗护的“优逝”理念？

A.让患者在ICU接受全力抢救直至心跳停止

B.允许患者选择在熟悉的家中离世

C.要求家属全程回避死亡过程

D.隐瞒患者病情以避免其焦虑

答案：B

解析：优逝强调尊重患者意愿，在舒适的环境（如家庭）中离世，而非过度医疗或隐瞒病情。

11.评估终末期患者呼吸困难时，最常用的主观评估工具是：

A.数字评分法（NRS）

B.改良英国医学研究委员会量表（mMRC）

C.视觉模拟量表（VAS）

D.Borg量表

答案：A

解析：呼吸困难的主观评估常用NRS（0-10分）或VAS（0-10cm线段），其中NRS更简便易操作。

12.关于安宁疗护中的“症状控制”，以下描述错误的是：

A.需优先处理患者最困扰的症状（如剧烈疼痛）

B.药物剂量应严格遵循常规治疗的“安全上限”

C.非药物干预（如音乐疗法、按摩）可辅助缓解症状

D.需动态评估症状变化并调整方案

答案：B

解析：安宁疗护中，症状控制以“缓解痛苦”为首要目标，药物剂量可根据患者需求调整（如吗啡滴定），不受常规治疗“安全上限”限制（需密切监测副作用）。

13.临终患者出现“呃逆（打嗝）”持续不缓解时，首选的药物干预是：

A.甲氧氯普胺（胃复安）

B.地西泮（安定）

C.吗啡

D.奥