安宁疗护护理考核试题及答案.docxVIP

安宁疗护护理考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项是安宁疗护的核心目标？

A.延长患者生存时间

B.消除所有疼痛症状

C.提高终末期患者生活质量

D.治愈不可逆疾病

答案：C

解析：安宁疗护以“全人、全家、全程、全队”为服务理念，核心目标是通过症状控制、心理支持等手段，帮助终末期患者在有限生命中保持尊严，提升生活质量，而非治愈疾病或单纯延长生存时间。

2.对意识清醒的终末期患者进行疼痛评估时，最常用的评估工具是？

A.数字评分法（NRS-11）

B.面部表情量表（FPS-R）

C.行为疼痛量表（BPS）

D.儿童疼痛量表（FLACC）

答案：A

解析：数字评分法（0-10分）要求患者主观描述疼痛程度，适用于意识清醒、认知功能正常的成人；FPS-R多用于儿童或语言表达障碍者；BPS适用于无法自我报告的患者；FLACC主要用于婴幼儿。

3.终末期患者出现“临终喉鸣”的主要原因是？

A.肺部感染导致痰液增多

B.舌后坠阻塞气道

C.吞咽反射减弱致唾液积聚

D.支气管痉挛

答案：C

解析：临终喉鸣是终末期患者因吞咽反射和咳嗽反射减弱，唾液或分泌物积聚在咽喉部，呼吸时气流冲击产生的呼噜声，与感染、舌后坠无直接关联。

4.根据WHO三阶梯止痛原则，中重度疼痛患者的首选药物是？

A.非甾体抗炎药（如布洛芬）

B.弱阿片类药物（如可待因）

C.强阿片类药物（如吗啡）

D.抗惊厥药（如加巴喷丁）

答案：C

解析：三阶梯原则中，轻度疼痛用非甾体抗炎药（一阶梯），中度疼痛用弱阿片类（二阶梯），重度疼痛用强阿片类（三阶梯）。中重度疼痛直接使用强阿片类可更有效控制疼痛，避免因阶梯跳跃不足导致镇痛不全。

5.终末期患者出现“潮式呼吸”时，护理重点是？

A.立即给予高流量吸氧

B.保持呼吸道通畅，避免过度干预

C.静脉注射呼吸兴奋剂

D.进行气管插管机械通气

答案：B

解析：潮式呼吸（陈-施呼吸）是终末期常见的呼吸模式改变，由脑干功能逐渐衰退引起，属于自然生理过程。过度吸氧或机械通气可能增加患者不适，护理应重点保持气道通畅，避免不必要的医疗干预。

6.对终末期患者进行“灵性照护”时，最关键的干预措施是？

A.推荐宗教书籍供患者阅读

B.帮助患者完成未竟心愿

C.邀请牧师进行临终祈祷

D.指导患者进行冥想放松

答案：B

解析：灵性照护的核心是关注患者的生命意义、未完成的事项及内心的平静。帮助完成未竟心愿（如与家人和解、见最后一面）能直接满足患者的灵性需求，其他选项需基于患者个人信仰，非普适关键措施。

7.终末期患者家属出现“预期性哀伤”时，护理人员应首先？

A.指导家属学习护理技能

B.鼓励家属表达内心感受

C.告知患者病情进展

D.提供哀伤辅导手册

答案：B

解析：预期性哀伤是家属在患者临终前即开始的哀伤反应，护理干预需遵循“先情感后认知”原则，首先通过倾听、共情鼓励家属表达感受，建立信任关系，再逐步提供信息和支持。

8.终末期患者出现“恶病质”时，营养支持的首要目标是？

A.维持理想体重

B.改善患者食欲

C.减轻患者不适

D.延长生存时间

答案：C

解析：恶病质是终末期患者因代谢异常导致的进行性体重下降，此时强行静脉营养或鼻饲可能增加腹胀、呕吐等不适。营养支持应优先选择口服少量喜爱食物，以减轻饥饿感和口干等不适，而非追求体重或生存时间。

9.对终末期糖尿病患者进行血糖管理时，目标血糖值应控制在？

A.3.9-6.1mmol/L（正常范围）

B.7.8-10.0mmol/L（宽松范围）

C.10.0-13.9mmol/L（避免低血糖）

D.不做严格控制，以患者舒适为主

答案：D

解析：终末期患者因器官功能衰退，低血糖风险（可能导致意识障碍、抽搐）比高血糖更危险，且严格控糖可能增加采血、注射等操作带来的痛苦。因此，血糖管理以避免严重高血糖（如＞16.7mmol/L）和低血糖（＜3.9mmol/L）为原则，优先保证患者舒适。

10.安宁疗护多学科团队中，护理人员的核心职责是？

A.制定疼痛管理方案

B.协调团队成员工作

C.提供基础护理和症状观察

D.进行心理危机干预

答案：C

解析：多学科团队中，医生负责制定治疗方案，社工/心理咨询师负责心理支持，护理人员的核心是执行基础护理（如翻身、清洁）、动态观察症状变化（如疼痛程度、呼吸频率），并及时向团队反馈，为调整方案提供依据。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.以下属于安宁疗护“全人照护”范畴的是？

A.控制患者癌性疼痛

B.缓解家属的焦虑情绪

C.帮助患者整理生平回忆

D.指导家属学习遗体料理

答案：ABC