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安宁疗护测试题【附答案】

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.安宁疗护的核心理念是：

A.延长患者生存时间

B.消除疾病病理改变

C.提升终末期患者生活质量

D.替代家庭承担照护责任

答案：C

解析：世界卫生组织（WHO）定义安宁疗护为“对无法治愈的终末期患者及其家属提供的综合照护，重点在于预防和缓解痛苦，提升生活质量”，核心是“提升生活质量”而非延长生存时间或治愈疾病。

2.安宁疗护的主要服务对象是：

A.急性病发作期患者

B.预计生存期≤6个月的终末期患者

C.术后康复期患者

D.抑郁症急性期患者

答案：B

解析：安宁疗护的服务对象通常为经医学评估预计生存期不超过6个月的终末期患者（如晚期癌症、终末期心衰/肾衰等），以“生命有限性”为前提提供照护。

3.以下哪项是安宁疗护“四全照顾”原则中“全团队”的体现？

A.关注患者生理、心理、社会、灵性需求

B.医生、护士、社工、志愿者等多学科协作

C.覆盖住院、居家、社区等全场景照护

D.从确诊到死亡全程提供支持

答案：B

解析：“四全照顾”指全人（生理-心理-社会-灵性）、全家（患者及家属）、全程（疾病终末期至哀伤期）、全团队（多学科团队协作）。“全团队”强调多专业人员共同参与。

4.对临终患者进行疼痛评估时，最可靠的依据是：

A.家属描述的疼痛表现

B.医生根据经验判断

C.患者自身的主观主诉

D.血液中疼痛相关生物标志物

答案：C

解析：疼痛是主观感受，国际疼痛学会（IASP）强调“患者说有痛就是有痛，患者说痛到什么程度就是什么程度”，因此患者主诉是最可靠依据。

5.库布勒-罗斯（Kübler-Ross）提出的临终患者心理阶段顺序是：

A.否认→愤怒→讨价还价→抑郁→接受

B.愤怒→否认→抑郁→讨价还价→接受

C.抑郁→否认→愤怒→接受→讨价还价

D.讨价还价→否认→愤怒→抑郁→接受

答案：A

解析：库布勒-罗斯在《论死亡与临终》中提出的经典五阶段理论，顺序为否认（“不可能是我”）、愤怒（“为什么是我”）、讨价还价（“如果……我就……”）、抑郁（“一切都没有意义”）、接受（“我准备好了”）。

6.针对临终患者的呼吸困难，非药物干预首选措施是：

A.高流量吸氧

B.保持房间空气流通，使用风扇对脸吹风

C.雾化吸入支气管扩张剂

D.静脉注射利尿剂

答案：B

解析：呼吸困难的非药物干预包括环境调整（如通风、风扇微风拂面）、体位调整（半卧位）、放松训练等；高流量吸氧可能增加患者不适，需根据血氧饱和度调整；药物干预（如阿片类药物）需在医生指导下使用。

7.安宁疗护中，“尊严死”的核心是：

A.主动终止生命

B.尊重患者放弃创伤性治疗的意愿

C.医生决定是否停止治疗

D.家属签署放弃治疗同意书

答案：B

解析：“尊严死”指尊重终末期患者意愿，不实施过度医疗（如气管插管、心肺复苏），让患者在自然状态下有尊严地离世，并非主动终止生命。

8.对临终患者进行灵性照护时，最关键的是：

A.强制患者接受某种宗教信仰

B.帮助患者回顾人生，完成未竟之事

C.避免讨论死亡话题

D.仅关注患者的宗教仪式需求

答案：B

解析：灵性照护的核心是帮助患者找到生命意义，处理“未完成事件”（如与家人和解、留下遗言），尊重其信仰但不强制，鼓励开放讨论死亡。

9.安宁疗护中，家属哀伤辅导的最佳起始时间是：

A.患者去世后1周

B.患者确诊终末期时

C.患者去世后1个月

D.患者进入濒死期时

答案：B

解析：哀伤辅导应贯穿全程，从患者确诊终末期开始，帮助家属逐步适应“失去”，而非仅在患者去世后介入。

10.以下哪项符合安宁疗护的“不伤害”伦理原则？

A.为缓解疼痛使用大剂量阿片类药物，可能抑制呼吸

B.隐瞒患者病情以避免其焦虑

C.强制患者接受侵入性检查

D.忽略患者拒绝输液的意愿

答案：A

解析：“不伤害”原则允许“双重效应”（即行动主要目的是缓解痛苦，虽可能伴随副作用但非故意），如使用阿片类药物缓解疼痛时，呼吸抑制是可预见但非故意的副作用，符合伦理；隐瞒病情、强制治疗等违反尊重原则。

11.评估临终患者营养状况时，最应关注的是：

A.每日进食量

B.患者对进食的主观意愿

C.体重变化

D.血清白蛋白水平

答案：B

解析：终末期患者常因器官衰竭出现食欲减退，强行喂食可能增加痛苦。安宁疗护强调尊重患者进