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门诊手术室护士岗位说明书
门诊手术室护士是门诊手术室护理工作的具体执行者,在保障手术顺利进行、患者安全及术后康复等方面发挥着重要作用。以下是详细的:
岗位职责
术前准备
1.患者评估与沟通
在手术前,主动与患者进行沟通交流,了解患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、病史、过敏史等。详细询问患者目前的身体状况、心理状态,以及对手术的认知和期望。
对患者进行全面的评估,包括身体各项指标,如生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)、心肺功能、肝肾功能等。同时,观察患者的情绪状态,判断是否存在焦虑、恐惧等不良情绪,并给予针对性的心理疏导。
向患者及家属详细介绍手术的过程、注意事项、可能出现的风险及应对措施,以减轻患者的心理负担,提高患者对手术的配合度。
2.手术物品准备
根据手术的类型和需求,准备齐全手术所需的各种器械、敷料、药品等物品。检查器械的性能和完整性,确保其能正常使用;检查敷料的数量和质量,保证无菌、无破损。
准备好各种急救药品和设备,如肾上腺素、阿托品、除颤仪、简易呼吸器等,并定期进行检查和维护,确保其处于备用状态。
按照手术无菌原则,对手术器械和敷料进行严格的消毒和灭菌处理。对于不耐高温的器械,采用合适的低温消毒方法;对于一次性物品,检查其有效期和包装完整性。
3.手术环境准备
每日提前到达门诊手术室,对手术间进行清洁和消毒。使用合适的消毒剂擦拭手术台、地面、墙面、门窗等表面,保持手术间的清洁卫生。
调节手术间的温度和湿度,使其保持在适宜的范围内(温度一般控制在2225℃,湿度控制在40%60%)。检查手术间的照明、通风等设施,确保其正常运行。
准备好手术所需的各种仪器设备,如麻醉机、心电监护仪、无影灯等,并进行调试和检查,确保其性能良好。
术中配合
1.麻醉配合
在麻醉医生进行麻醉操作时,协助其摆放患者的体位,确保患者的舒适和安全。密切观察患者的生命体征和反应,如呼吸、心率、血压、血氧饱和度等,及时向麻醉医生报告异常情况。
按照麻醉医生的要求,准备好麻醉所需的药品和器械,准确执行麻醉医嘱。协助麻醉医生进行麻醉诱导、气管插管等操作,确保麻醉过程的顺利进行。
在麻醉过程中,保持与患者的沟通,安慰患者,缓解其紧张情绪。同时,注意观察患者的意识状态和疼痛反应,及时调整麻醉深度。
2.手术配合
严格遵守手术无菌原则,协助手术医生进行手术区域的消毒、铺巾等操作。传递手术器械时,要准确、及时、稳准,确保手术的顺利进行。
密切观察手术过程中患者的病情变化,如出血情况、生命体征等。及时向手术医生报告异常情况,并协助医生进行处理。当出现大出血等紧急情况时,迅速采取有效的止血措施,如压迫止血、使用止血药物等。
负责手术中液体的输入和管理,根据患者的病情和手术需要,调整输液速度和输液量。同时,注意观察输液部位有无渗漏、肿胀等情况,及时处理输液相关的问题。
准确记录手术过程中的各种情况,包括手术时间、手术步骤、用药情况、出血量等。记录要及时、准确、完整,以便术后进行总结和分析。
3.应急处理
在手术过程中,如遇到突发情况,如患者心跳骤停、呼吸暂停等,要立即启动应急预案。迅速进行心肺复苏等急救操作,同时通知麻醉医生、手术医生等相关人员进行抢救。
配合医生进行各种急救措施的实施,如建立静脉通道、给予急救药物、进行气管插管等。在急救过程中,要保持冷静,准确执行医生的医嘱,确保急救工作的高效进行。
及时与医院的其他科室进行沟通和协调,如急诊科、重症监护室等,争取更多的支持和帮助。同时,做好患者家属的沟通和解释工作,稳定家属的情绪。
术后护理
1.患者复苏与观察
手术结束后,协助麻醉医生将患者安全转运至复苏室。将患者安置在合适的体位,保持呼吸道通畅,连接心电监护仪等设备,密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等。
观察患者的伤口情况,有无渗血、渗液等。保持伤口敷料的清洁干燥,如有污染及时更换。同时,注意观察患者的引流情况,如引流液的颜色、量、性质等,及时记录并报告医生。
按照医嘱给予患者吸氧、补液等治疗,促进患者的复苏。在患者复苏过程中,要耐心陪伴患者,安慰患者,缓解其不适症状。
2.患者转运与交接
当患者病情稳定,符合转运条件时,协助医生将患者安全转运至病房或门诊观察室。在转运过程中,要确保患者的生命体征稳定,各种管道通畅,避免发生意外情况。
与病房护士或门诊观察室护士进行详细的交接,包括患者的手术情况、生命体征、伤口情况、用药情况等。交接要准确、完整,确保患者得到连续、有效的护理。
3.手术物品清理与整理
术后及时清理手术间的各种物品,将手术器械、敷料等进行分类整理。对于使用过的器械,要进行初步的清洗和消毒处理,然后送至供应室进行进一步的清洗、灭菌。
整理手术间的各种仪器设备,将其归位并进行清洁和保养。检查仪器设备的性能和
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