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内科学模拟题（附参考答案）

一、单选题

1.慢性支气管炎最突出的症状是

A.长期反复咳嗽

B.反复咯血

C.时有喘息

D.逐渐加重的呼吸困难

E.胸痛

答案：A

分析：慢性支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰，长期反复咳嗽是其最突出症状，咯血不是主要表现，喘息不常见，逐渐加重的呼吸困难是肺气肿表现，胸痛也非主要症状。

2.肺炎球菌肺炎的典型症状是

A.寒战和高热

B.气急和发绀

C.咳黏液脓性痰

D.咳铁锈色痰

E.患侧胸部疼痛

答案：D

分析：肺炎球菌肺炎典型症状为咳铁锈色痰，寒战高热、气急发绀、胸痛等虽也可出现，但咳铁锈色痰是其特征性表现，黏液脓性痰不是典型表现。

3.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是

A.动脉血氧分压低于60mmHg

B.动脉血二氧化碳分压高于50mmHg

C.pH低于7.35

D.二氧化碳结合力高于29mmol/L

E.BE＜2.3mmol/L

答案：A

分析：呼吸衰竭诊断主要依据动脉血气分析，动脉血氧分压低于60mmHg是诊断Ⅰ型呼吸衰竭主要指标，Ⅱ型呼吸衰竭还需伴有动脉血二氧化碳分压高于50mmHg，pH、二氧化碳结合力、BE等不是最重要指标。

4.典型心绞痛发作的疼痛部位常位于

A.心前区且向左胸部放射

B.胸骨后或心前区且向左上肢内侧放射

C.胸骨下段且向左肩背部放射

D.心尖区且向左上肢放射

E.剑突附近向左上肢前外侧放射

答案：B

分析：典型心绞痛疼痛部位在胸骨后或心前区，可向左上肢内侧放射，这是其常见部位特点。

5.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.心前区疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C

分析：急性心肌梗死最早、最突出症状是心前区疼痛，其他如心源性休克、心律失常、心力衰竭、胃肠道症状等可在疼痛后出现。

6.高血压患者，突然胸闷、气促、咳嗽、不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿性啰音。下列哪组治疗最为适宜

A.地高辛、氢氯噻嗪、普萘洛尔

B.呋塞米、硝酸甘油

C.毛花苷C、呋塞米、硝普钠

D.甘露醇、降压灵、安定

E.酚妥拉明、氨茶碱

答案：C

分析：患者有高血压，出现急性左心衰表现（舒张期奔马律、肺底湿啰音），治疗应强心、利尿、扩血管，毛花苷C强心，呋塞米利尿，硝普钠扩血管，较为适宜。

7.消化性溃疡最主要的症状是

A.恶心、呕吐

B.缓脉、多汗

C.腹胀、腹痛

D.嗳气、反酸

E.节律性上腹部疼痛

答案：E

分析：消化性溃疡主要症状是节律性上腹部疼痛，恶心呕吐、腹胀、嗳气反酸等可伴随出现，但不是最主要症状。

8.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是

A.功能性肾衰竭

B.营养吸收障碍

C.上消化道大量出血

D.脾功能亢进

E.凝血因子合成减少

答案：D

分析：肝硬化患者脾大、脾功能亢进，可破坏血细胞，导致全血细胞减少，功能性肾衰竭与血细胞减少无关，营养吸收障碍、上消化道出血、凝血因子合成减少不是全血细胞减少主要原因。

9.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛

答案：C

分析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素等分泌，从而减少胰液分泌，减轻胰腺负担，这是主要目的。

10.少尿是指24小时尿量少于

A.50ml

B.100ml

C.200ml

D.400ml

E.1000ml

答案：D

分析：少尿定义为24小时尿量少于400ml，无尿是少于100ml。

11.慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白≥1g/d，血压应控制在

A.120/70mmHg以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.140/90mmHg以下

E.150/90mmHg以下

答案：B

分析：慢性肾小球肾炎患者尿蛋白≥1g/d时，血压应控制在125/75mmHg以下，以延缓肾功能恶化。

12.缺铁性贫血患者最常见的受影响部位是

A.呼吸道

B.淋巴结

C.泌尿道

D.消化道

E.皮肤、黏膜

答案：E

分析：缺铁性贫血患者皮肤、黏膜表现最常见，如面色苍白等，其他部位影响相对不典型。

13.特发性血小板减少性紫癜患者体内产生血小板特异性IgG的部位主要是

A.脾

B.肠

C.肾

D.骨髓

E.胸腺

答案：A

分析：特发性血小板减少性紫癜患者体内血小板特异性IgG主要在脾产生。

14.糖尿病患者最容易并发的感染是

A.肺结核

B.肾盂肾炎

C.膀胱炎

D.皮肤化脓性感染

E.胆管