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《PICC导管常见并发症的预防及处理》理论试题(附答案)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.PICC导管的最佳穿刺血管是（）

A.头静脉

B.贵要静脉

C.肘正中静脉

D.腋静脉

答案：B。贵要静脉粗、直，静脉瓣较少，是PICC导管的最佳穿刺血管。头静脉表浅，易滑动，且在进入腋静脉处有较大角度，易导致送管困难；肘正中静脉变异较多；腋静脉穿刺难度较大，一般不作为首选。

2.PICC导管穿刺后渗血最常见的时间是（）

A.穿刺后1-2小时

B.穿刺后2-4小时

C.穿刺后4-6小时

D.穿刺后6-8小时

答案：B。PICC导管穿刺后渗血最常见于穿刺后2-4小时，此时局部血管尚未完全闭合，容易出现渗血情况。

3.下列哪项不是PICC导管相关感染的危险因素（）

A.患者免疫力低下

B.严格遵守无菌操作原则

C.置管时间过长

D.频繁的导管接头操作

答案：B。严格遵守无菌操作原则是预防PICC导管相关感染的重要措施，而不是危险因素。患者免疫力低下、置管时间过长、频繁的导管接头操作等都可能增加感染的风险。

4.PICC导管堵塞时，使用尿激酶溶栓的浓度一般为（）

A.1000U/ml

B.5000U/ml

C.10000U/ml

D.20000U/ml

答案：C。PICC导管堵塞时，使用尿激酶溶栓的浓度一般为10000U/ml，能有效溶解血栓，疏通导管。

5.发生PICC导管相关性血栓形成时，首先应采取的措施是（）

A.拔除导管

B.抗凝治疗

C.局部热敷

D.抬高患肢

答案：D。发生PICC导管相关性血栓形成时，首先应抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。然后根据具体情况决定是否拔除导管、进行抗凝治疗等。局部热敷在血栓形成早期可能会导致血栓脱落，引起严重并发症，一般不建议使用。

6.PICC导管穿刺点局部皮肤过敏，出现瘙痒、红斑，可选用的外用药物是（）

A.碘伏

B.酒精

C.氢化可的松软膏

D.百多邦软膏

答案：C。PICC导管穿刺点局部皮肤过敏，出现瘙痒、红斑，可选用氢化可的松软膏等糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏的作用。碘伏和酒精主要用于消毒，不能治疗过敏；百多邦软膏主要用于抗感染，对过敏无效。

7.测量PICC导管体外长度时，应从（）

A.穿刺点至右胸锁关节

B.穿刺点至左胸锁关节

C.穿刺点至右肩峰

D.穿刺点至左肩峰

答案：A。测量PICC导管体外长度时，应从穿刺点至右胸锁关节，再向下至第3肋间，以确保导管尖端位于上腔静脉下1/3处。

8.PICC导管维护时，更换透明敷料的时间间隔一般为（）

A.1-2天

B.3-5天

C.7天

D.10天

答案：C。PICC导管维护时，更换透明敷料的时间间隔一般为7天，如敷料出现潮湿、松动、污染等情况应及时更换。

9.下列哪种情况需要立即拔除PICC导管（）

A.穿刺点轻微渗血

B.导管尖端位置不当

C.发生严重的导管相关感染

D.导管堵塞经溶栓处理无效

答案：C。发生严重的导管相关感染时，为防止感染进一步扩散，应立即拔除PICC导管。穿刺点轻微渗血可通过压迫止血等方法处理；导管尖端位置不当可通过调整导管位置等方法解决；导管堵塞经溶栓处理无效时，可根据具体情况决定是否拔除导管。

10.PICC导管置管后，为预防血栓形成，可采取的措施不包括（）

A.鼓励患者进行握拳、松拳等活动

B.定期进行冲管和封管

C.预防性使用抗凝药物

D.置管侧肢体长时间下垂

答案：D。置管侧肢体长时间下垂会影响血液回流，增加血栓形成的风险。鼓励患者进行握拳、松拳等活动，可促进血液循环；定期进行冲管和封管，能保持导管通畅；预防性使用抗凝药物可降低血栓形成的几率。

11.PICC导管置管过程中，送管困难时，错误的处理方法是（）

A.调整患者体位

B.暂停送管，等待片刻后再继续

C.用力推送导管

D.轻轻旋转导管后再送管

答案：C。PICC导管置管过程中，送管困难时，用力推送导管可能会导致血管损伤、导管打折等并发症。可调整患者体位、暂停送管等待片刻、轻轻旋转导管后再送管等方法来解决送管困难的问题。

12.以下关于PICC导管冲管的说法，正确的是（）

A.冲管液量应少于导管和附加装置的容积

B.冲管应采用脉冲式冲管

C.冲管时可使用5ml注射器

D.冲管后无需封管

答案：B。PICC导管冲管应采用脉冲式冲管，使冲管液在导管内形成小漩涡，有利于将导管内的药物和血液冲净。冲管液量应不少于导管和附加装置的容积；一