第八章第一节望诊.pptVIP

坐式坐时喜仰——肺实气逆（气实上逆）坐时喜俯——脾虚气陷（气虚不举）强迫式但坐不能卧（卧则喘咳短气）——（肺胀喘哮）但卧不能坐（坐则头目胸、腹水饮晕）——气、血大虚（脱血夺气）第30页，共70页，星期日，2025年，2月5日保护式：“护处必痛”：护头（蹙眉捧头，俯不欲仰）护心（叉手扪心，不敢行动）护腹（合手捂肚，曲身前倾）护腰（以手撑胯，弯腰侧背）等第31页，共70页，星期日，2025年，2月5日2、被动姿态（衰惫姿态）《素问·脉要精微论》头倾视深——精神将夺矣（脑）背曲肩重——腑将坏矣（心、肺）转摇不能——肾将惫矣（肾）屈伸不能，行则偻俯——筋将惫矣（肝）不能久立，行则振掉——骨将惫矣（肾）第32页，共70页，星期日，2025年，2月5日3、异常动作发痉（抽搐）——肝风内动实风（阳热化风）——手足抽搐（大而有力）甚则项背强直，角弓反张。虚风（阴血不制）——手足蠕动（大而有力）甚则肢体颤动，心中憺憺大动痹症——关节拘挛肿痛，而屈伸活动不利。痿症——肢体痿软，无力运动。卒中——卒然仆倒，肢体不遂，口眼歪邪。第33页，共70页，星期日，2025年，2月5日四、望头项、五官、二阴和皮肤（一）头部1、头形囟门第34页，共70页，星期日，2025年，2月5日大头壳：上大下尖（脑积水）——先天不足，肾精亏损，水液停聚扣子头：头颅狭小，头顶尖圆，颅缝早合——肾精不足，颅骨发育不良囟填：囟门突起——实证，多为温病火邪上攻或颅内水液停聚所致囟陷：囟门凹陷——虚证，多为吐泻伤津或先天精气亏虚、脑髓失充解颅（迟闭）——肾气不足（不能主骨与生长,常兼“五迟”、“五软”）第35页，共70页，星期日，2025年，2月5日2、面部诊察（1）面肿——主有水湿（2）腮（3）口眼歪斜第36页，共70页，星期日，2025年，2月5日第37页，共70页，星期日，2025年，2月5日3、头发发色发质脱发第38页，共70页，星期日，2025年，2月5日正常：乌黑、浓密、亮泽——精血充足发黄干枯，稀疏易落——精血不足片状脱发（斑秃）——血虚受风青壮年头发易落，有眩晕、健忘、腰酸者为肾虚，伴有失眠健忘等血虚症状者为劳神伤血脱发伴头皮痒、多屑、多脂——血热化燥第39页，共70页，星期日，2025年，2月5日（二）颈项第40页，共70页，星期日，2025年，2月5日瘿瘤：颈前喉结旁突起包块，可随吞咽而上下移动（甲状腺肿）——肝郁气结痰凝或与地方水土有关瘰疬：颈侧豆状肿块，累累如串珠，推之仍可移动（淋巴结肿）——痰气或痰火互结第41页，共70页，星期日，2025年，2月5日（三）目眼神目色目形目态第42页，共70页，星期日，2025年，2月5日①目赤——主火热实证②目黄（白睛发黄）——黄疸主症③目眦淡白（睑内也淡）——血虚④睑胞暗黑——肾亏、痰饮、长期失眠1、色泽 异常第43页，共70页，星期日，2025年，2月5日2、形状异常①眼胞浮肿——水肿（先见之证）②眼窝凹陷——亡津、脱液重症③眼球突出眼胞亦肿——气逆肺胀（久咳所致）“怒目而视状”——肝郁化火与痰相结合（肝经上络于目）④针眼、眼丹——风热或脾胃蕴热上攻第44页，共70页，星期日，2025年，2月5日（四）耳色泽形态分泌物第45页，共70页，星期日，2025年，2月5日（五）鼻色泽形态分泌物第46页，共70页，星期日，2025年，2月5日酒糟鼻—肺、胃热盛第47页，共70页，星期日，2025年，2月5日（六）口色泽形态口腔粘膜第48页，共70页，星期日，2025年，2月5日（七）齿齿：（骨之余）龈：（肉所生）第49页，共70页，星期日，2025年，2月5日望诊中医诊断中医诊断第1页，共70页，星期日，2025年，2月5日第2页，共70页，星期日，2025年，2月5日概念是医生运用视觉对病人体表外现情况及其分泌物等进行有目的的观察，以了解测知人体健康状态或病变情势的一种诊察方法。第一节望诊第3页，共70页，星期日，2025年，2月5日（一）概念神的含义有二：一是“神气”，是指脏腑功能活动的外在表现要求；二是“神志”，是指人的思维、意识和情志活动。望神