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2025年医学高级职称-泌尿外科学(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套合计100道单选)

2025年医学高级职称-泌尿外科学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】前列腺癌患者出现进行性排尿困难，最可能的原因是前列腺增生压迫尿道。

【选项】A.尿路感染B.前列腺癌C.膀胱结石D.膀胱肿瘤

【参考答案】B

【详细解析】前列腺癌进展至中晚期时，增生的腺体和肿瘤组织会直接压迫尿道，导致排尿困难进行性加重。尿路感染（A）多表现为尿频、尿急、尿痛，而膀胱结石（C）和肿瘤（D）通常伴随血尿或间歇性排尿障碍，但不会直接导致尿道机械性梗阻。

【题干2】肾移植术后需长期使用免疫抑制剂的主要目的是防止移植物被排斥。

【选项】A.预防感染B.抑制免疫排斥C.促进伤口愈合D.减轻药物副作用

【参考答案】B

【详细解析】肾移植后免疫抑制剂的核心作用是抑制受体的免疫反应，防止对供肾的细胞毒性T淋巴细胞（CTL）攻击。预防感染（A）需通过抗生素实现，促进伤口愈合（C）依赖生长因子，而减轻副作用（D）是治疗过程中的辅助目标。

【题干3】膀胱灌注化疗治疗浸润性膀胱癌时，最常用的药物是丝裂霉素C。

【选项】A.顺铂B.丝裂霉素CC.长春新碱D.吡柔比星

【参考答案】B

【详细解析】丝裂霉素C通过嵌入DNA双链抑制拓扑异构酶Ⅱ，在膀胱灌注中能长期维持尿液中药物浓度，对肌层浸润性膀胱癌（T2-T4）疗效显著。顺铂（A）多用于全身化疗，长春新碱（C）对实体瘤效果有限，吡柔比星（D）主要用于晚期乳腺癌。

【题干4】尿路上皮癌的分子分型中，与预后最相关的特征是TP53基因突变。

【选项】A.E-cadherin表达缺失B.RAS/BRAF突变C.TP53基因突变D.PTEN缺失

【参考答案】C

【详细解析】TP53基因突变导致抑癌蛋白功能丧失，是尿路上皮癌中与生存期最显著相关的分子标志物。E-cadherin缺失（A）提示肿瘤侵袭性增强，RAS/BRAF突变（B）多见于肾癌，PTEN缺失（D）与肾透明细胞癌相关。

【题干5】肾动脉狭窄患者出现高血压伴肾功能减退，首选的检查是肾动脉CTA。

【选项】A.肾脏超声B.肾动脉CTAC.肾活检D.肾功能核素扫描

【参考答案】B

【详细解析】CTA通过三维重建技术可清晰显示肾动脉管壁狭窄、钙化及血流动力学变化，对直径4mm的狭窄诊断敏感性达90%。肾脏超声（A）易受肥胖影响，肾活检（C）创伤大且无法评估管腔情况，核素扫描（D）分辨率较低。

【题干6】睾丸精原细胞瘤中，最常见的染色体异常是46,XY,t(6;12)(q21;q13)。

【选项】A.46,XY,t(9;22)B.46,XY,t(6;12)C.46,XY,t(11;14)D.46,XY,t(8;14)

【参考答案】B

【详细解析】t(6;12)(q21;q13)是睾丸外生殖器发育不良综合征（Carney综合征）的特征性染色体易位，与JAK-STAT通路异常相关。t(9;22)（A）见于慢性粒细胞白血病，t(11;14)（C）与滤泡性淋巴瘤相关，t(8;14)（D）常见于伯基特淋巴瘤。

【题干7】隐匿性阴茎的典型表现为阴茎体部皮肤菲薄且无Buck睾丸。

【选项】A.阴茎皮肤冗长B.阴茎体部皮肤菲薄C.Buck睾丸缺失D.阴囊皮肤склад

【参考答案】B

【详细解析】隐匿性阴茎的皮肤菲薄且缺乏正常皱褶，导致阴茎体部被覆盖。皮肤冗长（A）多见于先天性阴茎畸形，Buck睾丸（C）指未降睾丸嵌顿于腹股沟管，阴囊皮肤склад（D）为正常皮肤皱褶。

【题干8】肾移植术后急性排斥反应最早出现的症状是尿量骤减伴高血压。

【选项】A.发热B.尿量骤减C.腹痛D.胸闷

【参考答案】B

【详细解析】急性排斥早期表现为供肾血流减少，导致尿量骤减（24h尿量200ml）和肾灌注压下降，进而引发高血压。发热（A）多提示感染，腹痛（C）常见于术后肾周血肿，胸闷（D）与肺栓塞相关。

【题干9】膀胱镜下表现为不规则形、毛刺状肿瘤且伴出血的病变是膀胱癌。

【选项】A.膀胱结石B.膀胱炎C.膀胱癌D.膀胱溃疡

【参考答案】C

【详细解析】膀胱癌镜下特征为不规则形、菜花样或乳头状肿瘤，表面血管怒张易出血。膀胱结石（A）呈强回声伴声影，膀胱炎（B）表现为黏膜充血水肿，膀胱溃疡（D）为圆形或椭圆形凹陷性病变。

【题干10】肾周脓肿的典型体征是肾区深压痛伴反跳痛。

【选项】A.肾区叩击痛B.肾