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2025年综合类-临床医学检验-一、血液一般检验历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-临床医学检验-一、血液一般检验历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】血涂片检查中，若发现大量异形红细胞、靶形红细胞及helmet细胞，最可能的诊断是？

【选项】A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.真性红细胞增多症D.肝病

【参考答案】B

【详细解析】异形红细胞、靶形红细胞及helmet细胞是溶血性贫血的典型血涂片表现。缺铁性贫血以小细胞低色素性为主，真性红细胞增多症红细胞体积增大，肝病可能伴随血小板减少。

【题干2】凝血酶原时间（PT）延长最常见于哪种凝血因子缺乏？

【选项】A.II因子B.VII因子C.IX因子D.X因子

【参考答案】B

【详细解析】PT测定反映内源性凝血途径，主要受VII因子影响。VII因子半衰期短（4-6小时），缺乏时PT显著延长。而IX因子（因子Ⅱ）缺乏主要延长APTT，X因子缺乏则影响PT和APTT。

【题干3】中性粒细胞绝对值＞10×10?/L提示？

【选项】A.粒细胞减少B.粒细胞增多C.病态造血D.感染

【参考答案】B

【详细解析】中性粒细胞绝对值＞10×10?/L为轻度增多，常见于急性感染、炎症或应激状态。若＞20×10?/L则为显著增多，需警惕白血病或骨髓增生性疾病。

【题干4】血细胞比容（HCT）＜30%最可能提示？

【选项】A.贫血B.高血压C.肝硬化D.慢性肾病

【参考答案】A

【详细解析】HCT正常范围男性38-50%，女性35-45%。＜30%提示贫血，需结合MCV进一步判断类型。肝硬化可能伴随HCT正常或降低，但更常见凝血异常。

【题干5】血小板聚集功能检测中，生理盐水洗脱红细胞后检测的原理是？

【选项】A.破坏凝血因子B.消除血小板表面电荷C.避免溶血D.防止纤维蛋白形成

【参考答案】C

【详细解析】生理盐水洗脱可去除红细胞碎片和溶血物质，避免干扰血小板聚集检测。若未洗脱，溶血会释放组织因子导致假性聚集增强。

【题干6】溶血性贫血患者血清胆红素水平升高，其类型属于？

【选项】A.未结合胆红素升高B.结合胆红素升高C.两者均升高D.两者均正常

【参考答案】C

【详细解析】溶血性贫血时红细胞破坏增加，导致未结合胆红素（间接胆红素）升高，同时肝细胞处理能力可能代偿性增强，结合胆红素（直接胆红素）也可能升高。

【题干7】血涂片中出现“泪滴样红细胞”最常见于哪种疾病？

【选项】A.缺铁性贫血B.镰状细胞贫血C.肝病D.慢性病贫血

【参考答案】B

【详细解析】泪滴样红细胞是镰状细胞贫血的典型表现，因血红蛋白S形成导致红细胞变形。缺铁性贫血常见小细胞低色素性红细胞，肝病则以大红细胞为主。

【题干8】凝血酶原时间（PT）与活化部分凝血活酶时间（APTT）同时延长提示？

【选项】A.凝血因子V缺乏B.凝血因子X缺乏C.凝血因子XII缺乏D.凝血因子XIII缺乏

【参考答案】C

【详细解析】APTT延长提示内源性凝血途径异常，PT延长提示外源性途径异常。因子XII缺乏仅延长APTT，不影响PT。因子V、X、XIII缺乏可同时延长PT和APTT。

【题干9】血涂片中出现“豪猪样红细胞”最可能提示？

【选项】A.真性红细胞增多症B.镰状细胞贫血C.脾切除术后D.肝病

【参考答案】B

【详细解析】豪猪样红细胞是镰状细胞贫血的特征性表现，由红细胞镰变形成。真性红细胞增多症红细胞体积增大，脾切除术后可见幼红细胞增多。

【题干10】血涂片检查中，若发现大量嗜多色性红细胞，最可能提示？

【选项】A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.真性红细胞增多症D.慢性病贫血

【参考答案】A

【详细解析】嗜多色性红细胞是缺铁性贫血的典型表现，因骨髓造血活跃导致核质发育不同步。溶血性贫血以异形红细胞为主，真性红细胞增多症红细胞体积增大。

【题干11】凝血酶原时间（PT）延长伴凝血酶时间（TT）延长提示？

【选项】A.凝血因子V缺乏B.凝血因子X缺乏C.凝血因子XI缺乏D.凝血因子XIII缺乏

【参考答案】B

【详细解析】PT延长提示外源性凝血途径异常，TT延长提示纤维蛋白溶解系统异常。因子X缺乏同时影响PT和TT，因子XIII缺乏仅延长TT。

【题干12】血涂片检查中，若发现“靶形红细胞”，最可能提示？

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