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抗菌药物培训考核试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药物不属于β-内酰胺类抗菌药物？（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.阿奇霉素

D.氨曲南

答案：C。解析：β-内酰胺类抗菌药物包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类（如氨曲南）等，阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物。

2.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.免疫抑制剂应用者

D.以上都是

答案：D。解析：普通感冒等病毒性疾病应用抗菌药物无效果，昏迷、休克、心力衰竭患者预防性使用抗菌药物缺乏明确指征且易导致耐药菌感染，免疫抑制剂应用者也不能盲目预防性使用抗菌药物，所以以上情况均属于预防用抗菌药物缺乏指征。

3.对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素。

A.碳青霉烯类

B.氯霉素类

C.大环内酯类

D.氨基糖苷类

答案：A。解析：超广谱β-内酰胺酶能水解多种β-内酰胺类抗生素，碳青霉烯类抗生素对其稳定性高，是治疗产生超广谱β-内酰胺酶细菌感染的首选。氯霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类对这类细菌感染效果不佳。

4.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B。解析：医院内感染的致病菌中，革兰阴性菌占比较大，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等，它们对多种抗菌药物易产生耐药性。革兰阳性菌、真菌、支原体也可引起医院内感染，但不是主要致病菌。

5.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确（）

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者应使用抗菌药物

答案：D。解析：发热原因不明者不应盲目使用抗菌药物，应先进行详细的检查和诊断，明确病因后再根据情况决定是否使用抗菌药物。病毒性感染者使用抗菌药物无效，皮肤粘膜局部使用抗菌药物易导致耐药，联合使用抗菌药物需要有严格指征，这些说法都是正确的。

6.肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为（）

A.克林霉素

B.利福平

C.红霉素

D.头孢他啶

答案：D。解析：头孢他啶主要通过肾脏排泄，肝功能减退时一般不需要调整给药剂量。克林霉素、利福平、红霉素主要在肝脏代谢，肝功能减退时需要调整剂量。

7.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）

A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术

C.乳房纤维腺瘤切除术

D.开放性骨折清创内固定术

答案：D。解析：开放性骨折清创内固定术属于可能污染手术，有预防性应用抗生素的指征。疝修补术、甲状腺腺瘤摘除术、乳房纤维腺瘤切除术属于清洁手术，一般不需要预防性应用抗生素。

8.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）

A.青霉素

B.头孢拉啶

C.头孢哌酮

D.万古霉素

答案：D。解析：MRSA对β-内酰胺类等多种抗菌药物耐药，万古霉素是治疗MRSA感染的常用药物。青霉素、头孢拉啶、头孢哌酮对MRSA无效。

9.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（）

A.24h

B.48h

C.72-96h

D.96h

答案：C。解析：抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后72-96h，但特殊情况如败血症、感染性心内膜炎等需要更长的疗程，应根据具体情况妥善处理。

10.以下备选项中，除了（）外均易产生肾脏毒性。

A.氨基糖苷类

B.头孢唑林

C.利福平

D.两性霉素B

答案：C。解析：氨基糖苷类、头孢唑林、两性霉素B都易产生肾脏毒性。利福平主要不良反应为肝毒性、胃肠道反应等，肾脏毒性相对较少。

11.新生儿感染时不宜选用（）

A.头孢菌素

B.青霉素类

C.克林霉素

D.氨基糖苷类

答案：D。解析：氨基糖苷类抗生素有耳、肾毒性，新生儿的器官功能尚未发育完全，使用氨基糖苷类易导致听力损害和肾脏损害，所以不宜选用。头孢菌素、青霉素类、克林霉素在新生儿感染时可根据情况选用。

12.成人伤寒沙门菌感染的治疗，首选药物（）

A.氯霉素

B.喹诺酮类

C.氨苄西林

D.万古霉素

答案：B。解析：喹诺酮类药物对伤寒沙门菌有良好的抗菌活性，是成人伤寒沙门菌感染的首选药物。氯霉素因不良反应较多，已较少使用。氨苄西林对伤寒沙门菌的疗效不如喹诺酮类。万古霉素主要用于治疗革兰阳性菌感染，对伤寒沙门菌无效。

13.妊娠期可以选用的抗菌药