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2025年外科护理学试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.下列哪项不是手术人员洗手后正确的消毒范围？

A.双手

B.前臂

C.上臂下1/3

D.上臂上1/3

答案：D。手术人员洗手后消毒范围为双手、前臂及上臂下1/3，不包括上臂上1/3。

2.腹部手术后患者采取半卧位的目的不包括以下哪项？

A.减轻伤口缝合处的张力

B.有利于引流

C.防止膈下脓肿

D.减少肺部淤血

答案：D。腹部手术后患者采取半卧位可减轻伤口缝合处的张力、有利于引流、防止膈下脓肿。而减少肺部淤血一般不是腹部手术后采取半卧位的目的。

3.为预防破伤风，清创时伤口使用哪种溶液冲洗最好？

A.0.9%氯化钠

B.3%过氧化氢

C.0.1%苯扎溴铵

D.0.05%氯己定

答案：B。破伤风杆菌是厌氧菌，3%过氧化氢是强氧化剂，能创造有氧环境，可抑制破伤风杆菌生长，所以清创时用3%过氧化氢冲洗伤口最好。

4.甲状腺手术后患者出现声音嘶哑，可能损伤了：

A.喉上神经内支

B.喉上神经外支

C.单侧喉返神经

D.双侧喉返神经

答案：C。单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致失音或严重的呼吸困难甚至窒息；喉上神经内支损伤会使喉部黏膜感觉丧失，饮水时易发生误咽、呛咳；喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。

5.胃大部切除术后，最早出现的并发症是：

A.倾倒综合征

B.吻合口瘘

C.胃出血

D.十二指肠残端破裂

答案：C。胃大部切除术后最早出现的并发症是胃出血，多发生在术后24小时内。倾倒综合征多在进食后10-30分钟出现；吻合口瘘多发生在术后5-7天；十二指肠残端破裂多发生在术后3-6天。

6.肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的观察项目是：

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.肠绞窄迹象

答案：D。肠梗阻患者非手术治疗期间应密切观察有无肠绞窄迹象，因为绞窄性肠梗阻预后严重，需及时手术治疗。腹痛、腹胀、呕吐虽也是观察内容，但不是最重要的。

7.颅内压增高患者床头抬高15°-30°的主要目的是：

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.有利于鼻饲

答案：C。床头抬高15°-30°可使颅内静脉回流增加，从而减轻脑水肿，降低颅内压。

8.骨折患者现场急救方法正确的是：

A.骨折都应初步复位后再临时固定

B.对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染

C.只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运

D.一般应将骨折肢体在原位固定

答案：D。骨折患者现场急救一般应将骨折肢体在原位固定，避免不必要的搬动和复位，防止加重损伤。对骨端外露者不可复位，以免将污染物带入伤口深部；怀疑骨折也应固定，以减少疼痛和避免进一步损伤。

9.烧伤休克期的主要病生理改变是：

A.大量红细胞丧失

B.大量水分蒸发

C.大量体液从血管渗出

D.疼痛

答案：C。烧伤休克期主要是由于烧伤局部和周边毛细血管通透性增加，大量血浆样液体自血液循环渗入组织间隙或渗出创面，造成有效循环血量锐减而引起休克。

10.乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变是由于：

A.癌细胞堵塞皮下淋巴管

B.癌肿侵犯乳房Cooper韧带

C.癌肿与胸肌粘连

D.癌肿与皮肤粘连

答案：A。癌细胞堵塞皮下淋巴管，可导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。癌肿侵犯乳房Cooper韧带会导致“酒窝征”；癌肿与胸肌粘连、与皮肤粘连分别有相应表现但不是“橘皮样”改变。

11.对急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

答案：C。禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，从而减少促胰液素和胆囊收缩素的分泌，进而减少胰液的分泌，以减轻胰液对胰腺组织的自身消化。

12.急性胆囊炎的主要病因是：

A.胆囊管梗阻

B.细菌感染

C.化学性刺激

D.胰液反流

答案：A。胆囊管梗阻是急性胆囊炎的主要病因，梗阻后胆汁排出受阻，胆汁淤积，细菌繁殖，继发感染。

13.下肢静脉曲张的主要原因是：

A.静脉瓣膜功能不全

B.长时间站立

C.慢性咳嗽

D.重体力劳动

答案：A。静脉瓣膜功能不全导致静脉血液逆流，是下肢静脉曲张的主要原因。长时间站立、慢性咳嗽、重体力劳动等是促使下肢静脉曲张发生的诱因。

14.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能发生：

A.颞叶钩回疝

B.枕骨大孔疝

C.交感神经损伤

D.视神经损伤

答案：A。颞叶钩回疝可导致患侧动眼神经受压，出现一侧瞳孔散大，对光反射消失。枕骨大孔疝主要表现为呼吸、循环障碍