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神经外科理论考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不是颅内压增高的临床表现（）

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.血压下降

E.意识障碍

2.急性硬脑膜外血肿最常见的出血来源是（）

A.脑皮质破裂出血

B.静脉窦出血

C.硬脑膜中动脉破裂出血

D.板障出血

E.蛛网膜颗粒出血

3.小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的结构是（）

A.额叶内侧

B.颞叶沟回

C.枕叶

D.小脑扁桃体

E.丘脑

4.诊断颅内占位性病变，目前最有价值的无损伤性检查方法是（）

A.脑电图

B.颅脑超声波

C.同位素脑扫描

D.CT扫描

E.腰椎穿刺

5.高血压脑出血最常见的部位是（）

A.基底节

B.小脑

C.脑干

D.脑叶

E.脑室

6.脊髓半切综合征（Brown-Séquardsyndrome）的临床表现不包括（）

A.同侧损伤平面以下深感觉障碍

B.对侧损伤平面以下痛温觉障碍

C.同侧损伤平面以下肢体瘫痪

D.对侧损伤平面以下深感觉障碍

E.损伤平面以上感觉正常

7.听神经瘤最常见的早期症状是（）

A.头痛

B.耳鸣、听力减退

C.面部感觉减退

D.共济失调

E.癫痫发作

8.脑震荡的临床表现不包括（）

A.短暂的意识障碍

B.逆行性遗忘

C.神经系统检查无阳性体征

D.颅内压增高

E.头晕、头痛

9.椎管内肿瘤最常见的类型是（）

A.神经鞘瘤

B.脊膜瘤

C.胶质瘤

D.转移瘤

E.先天性肿瘤

10.垂体瘤最常见的类型是（）

A.生长激素腺瘤

B.泌乳素腺瘤

C.促肾上腺皮质激素腺瘤

D.促甲状腺激素腺瘤

E.无功能腺瘤

11.下列关于颅内动脉瘤的叙述，错误的是（）

A.是蛛网膜下腔出血的常见原因

B.多位于脑底动脉环附近

C.脑血管造影是诊断的金标准

D.手术治疗是主要的治疗方法

E.破裂后不会再出血

12.脑脓肿最常见的感染途径是（）

A.血源性感染

B.耳源性感染

C.鼻源性感染

D.外伤性感染

E.隐源性感染

13.急性脊髓损伤早期治疗的关键是（）

A.手术减压

B.药物治疗

C.康复训练

D.高压氧治疗

E.防止并发症

14.三叉神经痛的首选治疗药物是（）

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.加巴喷丁

D.巴氯芬

E.维生素B12

15.下列哪项不是海绵状血管瘤的特点（）

A.由众多薄壁血管组成

B.常伴有钙化

C.容易破裂出血

D.增强扫描无强化

E.多位于脑内

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.颅内压增高的常见原因包括（）

A.颅内肿瘤

B.脑出血

C.脑积水

D.脑脓肿

E.狭颅症

2.硬脑膜下血肿的特点有（）

A.多由脑挫裂伤引起

B.血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间

C.急性者病情发展迅速

D.慢性者可有精神症状

E.常伴有颅骨骨折

3.脑胶质瘤的治疗方法包括（）

A.手术治疗

B.放疗

C.化疗

D.免疫治疗

E.基因治疗

4.脊髓损伤的并发症包括（）

A.压疮

B.泌尿系统感染

C.肺部感染

D.深静脉血栓形成

E.关节挛缩

5.神经外科常用的影像学检查方法有（）

A.CT扫描

B.MRI检查

C.DSA检查

D.X线平片

E.PET-CT检查

三、名词解释（每题5分，共20分）

1.颅内压增高

2.脑疝

3.癫痫持续状态

4.神经源性休克

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述小脑幕切迹疝的临床表现。

2.简述脊髓损伤的治疗原则。

五、论述题（15分）

论述高血压脑出血的治疗方法及各自的适应证。

神经外科理论考试题答案

一、单项选择题

1.答案：D

解析：颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿，还可出现意识障碍等表现。颅内压增高时可出现血压升高，而不是下降。故答案为D。

2.答案：C

解析：急性硬脑膜外血肿最常见的出血来源是硬脑膜中动脉破裂出血，多因颞部颅骨骨折损伤该动脉所致。故答案为C。

3.答案：B

解析：小脑幕切迹疝时，颞叶沟回疝入小脑幕裂孔，压迫中脑等结构。故答案为B。

4.答案：D

解析：CT扫描是目前诊断颅内占位性病变最有价值的无损伤性检查方法，能清晰显示颅内病变的部位、大小、形态等。脑电图主要用于癫痫等疾病的诊断；颅脑超声波对颅内病变的诊断价值有限；同位素脑扫描有一定局限性；腰椎穿刺主要用于检查脑脊液，对颅内占位性病变的诊断有一定帮助，但不是最有价值的方法