普通外科学模拟试卷及答案（副主任医师主任医师第2版）.docxVIP

普通外科学模拟及答案（副主任医师主任医师第2版）

一、单选题（每题1分，共30分）

1.甲状腺癌最常见的病理类型是（）

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.鳞状细胞癌

答案：A

解析：乳头状癌是甲状腺癌最常见的病理类型，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。其恶性程度较低，预后较好。

2.甲亢患者术前准备，下列哪项不符合手术指标（）

A.情绪稳定，睡眠良好

B.体重增加

C.脉率＜90次/分

D.基础代谢率＋30%

E.甲状腺腺体缩小变硬

答案：D

解析：甲亢患者术前基础代谢率应降至+20%以下才符合手术指标，故D选项不符合。其他选项如情绪稳定、睡眠良好、体重增加、脉率＜90次/分、甲状腺腺体缩小变硬等都是术前准备良好的表现。

3.乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是（）

A.肿物压迫

B.癌肿侵及Cooper韧带

C.癌细胞堵塞表浅淋巴管

D.并发炎症

E.癌肿侵及乳管

答案：C

解析：乳腺癌癌细胞堵塞表浅淋巴管，导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。癌肿侵及Cooper韧带会使乳房皮肤出现“酒窝征”；癌肿侵及乳管会导致乳头凹陷等改变。

4.急性乳腺炎最常见的致病菌是（）

A.溶血性链球菌

B.肺炎球菌

C.白色葡萄球菌

D.厌氧菌

E.金黄色葡萄球菌

答案：E

解析：急性乳腺炎主要是由乳汁淤积和细菌入侵引起，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

5.腹外疝发病原因中最重要的是（）

A.腹壁强度降低

B.慢性咳嗽

C.排尿困难

D.腹水

E.妊娠

答案：A

解析：腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因，其中腹壁强度降低是最重要的因素。慢性咳嗽、排尿困难、腹水、妊娠等都属于腹内压力增高的因素。

6.嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是（）

A.疝块的大小

B.疝内容物能否回纳

C.疝内容物有无血运障碍

D.疝块有无压痛

E.有无肠梗阻表现

答案：C

解析：嵌顿疝是指疝内容物被卡住不能回纳，但尚未发生血运障碍；绞窄疝是指嵌顿疝发展到疝内容物发生血运障碍阶段。所以二者的主要鉴别要点是疝内容物有无血运障碍。

7.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是（）

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.肠鸣音减弱或消失

D.发热

E.板状腹

答案：E

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔后，胃十二指肠内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致腹肌紧张，呈“板状腹”，这是最典型的临床表现。上腹部剧烈疼痛是穿孔的首发症状，但不是最典型的；恶心、呕吐、肠鸣音减弱或消失、发热等也可出现，但不具有特异性。

8.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是（）

A.上腹部胀痛

B.大量呕吐宿食

C.上腹部膨隆

D.营养不良

E.便秘

答案：B

解析：瘢痕性幽门梗阻时，胃内容物无法正常通过幽门进入十二指肠，导致胃潴留，患者会出现大量呕吐宿食的症状，这是最突出的临床表现。上腹部胀痛、上腹部膨隆等也可存在，但不如呕吐宿食典型；营养不良是长期梗阻的结果；便秘不是主要表现。

9.胃癌最好发的部位是（）

A.胃窦部

B.胃体部

C.胃底部

D.贲门部

E.幽门部

答案：A

解析：胃癌好发于胃窦部，约占50%以上，其次是贲门部、胃体部等。

10.肠梗阻的四大典型症状是（）

A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便

B.腹痛、腹胀、呕吐、发热

C.腹痛、腹胀、腹泻、停止排气排便

D.腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、停止排气排便

E.腹痛、腹泻、呕吐、停止排气排便

答案：A

解析：肠梗阻的四大典型症状是腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。发热不是肠梗阻的典型症状；腹泻一般不符合肠梗阻的表现；肠鸣音亢进只是肠梗阻的一个体征，不是典型症状。

11.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是（）

A.腹胀

B.呕吐

C.停止排气排便

D.腹部包块

E.血便

答案：B

解析：高位小肠梗阻时，由于梗阻部位较高，呕吐出现早且频繁，腹胀不明显。腹胀一般在低位肠梗阻时较为明显；停止排气排便在完全性肠梗阻时出现，但不是高位小肠梗阻的主要特点；腹部包块不是高位小肠梗阻的常见表现；血便多见于绞窄性肠梗阻等情况。

12.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.精神因素

答案：A

解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，约占60%。管腔阻塞后，阑尾黏膜分泌的黏液无法排出，导致腔内压力升高，血运障碍，细菌繁殖，从而引发炎症。细菌入侵是在管腔阻塞的基础上发生的；胃肠道疾病影响、饮食因素、精神因素等一般不是主要病因