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普外科出科考试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

A型题（每题只有一个正确答案）

1.腹部损伤时最易受损的脏器是（）

A.肝

B.脾

C.肾

D.胃

E.小肠

答案：B。脾脏质地脆弱，是腹部内脏中最容易受损伤的器官，在闭合性腹部损伤中，脾破裂占20%-40%。

2.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.遗传因素

答案：A。阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，约占60%，阑尾管腔阻塞后，阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，有利于细菌入侵而引起感染。

3.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A。呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，常见原因有切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等。

4.原发性肝癌最主要的转移途径是（）

A.肝内血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接蔓延

E.肝外血行转移

答案：A。原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散，肝内血行转移是最主要的转移途径。

5.肠梗阻的四大典型临床表现是（）

A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便

B.腹痛、腹胀、呕吐、发热

C.腹痛、腹胀、腹泻、停止排气排便

D.腹痛、呕吐、发热、黄疸

E.腹痛、腹泻、发热、黄疸

答案：A。肠梗阻的典型临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，这是由于肠内容物通过障碍导致的一系列病理生理改变。

6.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃小弯

B.胃大弯

C.胃底

D.胃体

E.幽门管

答案：A。胃溃疡多发生于胃小弯，尤其是胃角附近，此处黏膜防御能力相对较弱，易受胃酸和胃蛋白酶的侵袭。

7.以下哪种情况不是胆囊切除的适应证（）

A.胆囊结石反复发作胆绞痛

B.胆囊息肉直径大于1cm

C.胆囊积液

D.无症状的胆囊结石

E.急性胆囊炎经保守治疗无效

答案：D。无症状的胆囊结石一般不需要立即行胆囊切除术，可观察和随诊。而胆囊结石反复发作胆绞痛、胆囊息肉直径大于1cm、胆囊积液、急性胆囊炎经保守治疗无效等情况通常是胆囊切除的适应证。

8.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.浸润性导管癌

B.浸润性小叶癌

C.导管内癌

D.小叶原位癌

E.髓样癌

答案：A。浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%-80%。

9.下肢静脉曲张的主要原因是（）

A.静脉壁薄弱

B.静脉瓣膜功能不全

C.下肢浅静脉压力升高

D.长期站立

E.以上都是

答案：E。下肢静脉曲张的主要原因包括静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全、下肢浅静脉压力升高，长期站立、重体力劳动等是常见的诱发因素。

10.破伤风病人最早出现的临床表现是（）

A.牙关紧闭

B.苦笑面容

C.颈项强直

D.角弓反张

E.张口困难

答案：E。破伤风病人最早出现的临床表现是张口困难，随后可出现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张等症状。

B型题（每组题共用一组备选答案，每题只有一个正确答案）

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝

11.多见于老年人，疝囊经直疝三角突出的是（）

答案：B。腹股沟直疝多见于老年人，疝囊经直疝三角直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊。

12.多见于儿童及青壮年，疝囊经腹股沟管突出，可进入阴囊的是（）

答案：A。腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年，疝囊经腹股沟管深环（内环）突出，经过腹股沟管，可穿出腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊。

13.多见于中年以上经产妇，疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的是（）

答案：C。股疝多见于中年以上经产妇，由于女性骨盆较宽大，联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，以致股管上口宽大松弛，易发病。疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出。

X型题（每题有两个或两个以上正确答案）

14.急性胰腺炎的局部并发症有（）

A.胰腺脓肿

B.胰腺假性囊肿

C.急性呼吸窘迫综合征

D.急性肾衰竭

E.消化道出血

答案：AB。急性胰腺炎的局部并发症主要有胰腺脓肿和胰腺假性囊肿。急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、消化道出血等属于急性胰腺炎的全身并发症。

15.甲状腺功能亢进的手术禁忌证包括（）

A.青少年患者

B.症状较轻者

C.老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术者

D.中期妊娠，基础代谢率在+20%以下者

E.晚期妊娠

答案：ABC。青少年患者甲状腺功能亢进，手术可能影响甲状腺