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2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师全科历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师全科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】头孢他啶主要用于治疗哪种病原体感染的抗生素？

A.溶血性链球菌

B.绿脓杆菌

C.梭菌属

D.大肠杆菌

【参考答案】B

【详细解析】头孢他啶属于广谱抗生素，对铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）有较强抗菌活性，常用于治疗铜绿假单胞菌感染。溶血性链球菌多由青霉素类药物治疗，梭菌属需结合甲硝唑，大肠杆菌对头孢曲松更敏感。

【题干2】急性腹痛的病因中，最常见于青年女性的是？

A.胃癌

B.阑尾炎

C.肝癌

D.胰腺炎

【参考答案】B

【详细解析】阑尾炎是青年女性急性腹痛的常见病因，典型表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛。胃癌多见于中老年，肝癌疼痛多为持续性，胰腺炎疼痛常位于上腹部并向背部放射。

【题干3】心肺复苏（CPR）中胸外按压的正确位置是？

A.腹骨联合上两横指

B.胸骨下半部

C.胸骨中下1/3交界处

D.腹骨联合下两横指

【参考答案】C

【详细解析】CPR胸外按压应定位在胸骨下半部（胸骨中下1/3交界处），深度5-6cm，频率100-120次/分钟。选项A为腹部按压点，D为错误位置。

【题干4】两种抗生素联合治疗时，属于协同作用的是？

A.青霉素+红霉素（针对链球菌）

B.头孢曲松+庆大霉素（针对铜绿假单胞菌）

C.氨苄西林+阿米卡星（针对大肠杆菌）

D.万古霉素+苯唑西林（针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）

【参考答案】D

【详细解析】万古霉素与苯唑西林联合可增强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的抗菌效果，属于协同作用。其他选项为同类药物联合（如β-内酰胺类+氨基糖苷类）。

【题干5】急性心肌梗死的心电图特征中，最典型的是？

A.ST段弓背向上抬高

B.T波倒置

C.病理性Q波出现

D.高尖R波

【参考答案】A

【详细解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的心电图特征为ST段弓背向上抬高，是诊断金标准。T波倒置常见于陈旧性心肌梗死，病理性Q波提示心肌瘢痕，高尖R波见于右心室肥厚。

【题干6】药物副作用中，属于伪膜性肠炎常见病原体的是？

A.肠球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.鼠李糖乳杆菌

D.嗜盐菌

【参考答案】B

【详细解析】伪膜性肠炎多由产肠毒素的A组链球菌（如金黄色葡萄球菌）引起，该菌可产生肠毒素导致假膜性肠炎。肠球菌多引起尿路感染，鼠李糖乳杆菌为益生菌，嗜盐菌常见于海水污染感染。

【题干7】社区获得性肺炎（CAP）的病原体中，最常见的是？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.嗜肺克雷伯菌

【参考答案】A

【详细解析】社区获得性肺炎中肺炎链球菌占比约30%-40%，是成人CAP的首位病原体。金黄色葡萄球菌多见于院内感染，铜绿假单胞菌和嗜肺克雷伯菌多见于免疫抑制患者。

【题干8】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治疗药物是？

A.吸入糖皮质激素

B.短期口服糖皮质激素

C.β2受体激动剂

D.磺酰脲类支气管扩张剂

【参考答案】B

【详细解析】COPD急性加重期需短期口服糖皮质激素（如泼尼松）联合支气管扩张剂，吸入激素主要用于稳定期控制。β2受体激动剂为支气管扩张剂，磺酰脲类主要用于糖尿病治疗。

【题干9】糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室检查结果是？

A.血糖＞33.3mmol/L

B.碱性磷酸酶升高

C.尿酮体阳性

D.血清钠＜130mmol/L

【参考答案】C

【详细解析】DKA实验室特征为血糖＞33.3mmol/L、血酮体升高、血pH＜7.3、碳酸氢盐＜18mmol/L。碱性磷酸酶升高见于胆道梗阻或骨折，血清钠＜130mmol/L提示低钠血症而非DKA特征。

【题干10】急性胰腺炎的病理生理机制中，错误的是？

A.胰蛋白酶原激活导致自身消化

B.胰岛素升高抑制胰酶分泌

C.胰液中含有碳酸氢盐中和胃酸

D.胰腺缺血引发炎症反应

【参考答案】B

【详细解析】胰腺炎病理机制为胰蛋白酶原激活导致自身消化，胰岛素升高可抑制胰酶分泌（正确）。选项B错误，因胰岛素升高是保护机制而非病理因素。

【题干11】高血压危象的血压特征是？

A.收缩压＞140mmHg，舒张压＜90mmHg

B.收缩压＞200mmHg，舒张压＞120mmHg

C.舒张压＞130mmHg

D.收缩压