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2025年护士资格考试《实践能力》真题及答案

一、A1型题(每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案)

1.为昏迷患者进行口腔护理时,不需要准备的用物是

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

E.压舌板

答案:C

解析:昏迷患者吞咽功能障碍,不能使用吸水管,以免发生呛咳甚至窒息。而棉球用于清洁口腔,血管钳用于夹取棉球,弯盘用于盛放废弃物,压舌板可协助撑开口腔,这些都是需要准备的。

2.测量血压时,袖带过窄将使测得的血压

A.收缩压偏低

B.舒张压偏低

C.收缩压偏高

D.舒张压偏高

E.无影响

答案:C

解析:袖带过窄,需用较高的充气压力阻断血流,使测得数值偏高;袖带过宽,大段血管受阻,测得数值偏低。所以袖带过窄将使测得的收缩压偏高。

3.支气管哮喘发作时,控制症状首选

A.氨茶碱

B.沙丁胺醇

C.色甘酸钠

D.地塞米松

E.阿托品

答案:B

解析:沙丁胺醇为β?受体激动剂,是控制哮喘急性发作的首选药物。它可以迅速舒张支气管平滑肌,缓解哮喘症状。氨茶碱有舒张支气管及强心、利尿等作用,但不是控制症状的首选;色甘酸钠主要用于预防哮喘发作;地塞米松是糖皮质激素,主要用于重症或持续状态;阿托品一般不用于支气管哮喘的治疗。

4.患者出现洋地黄中毒表现,首要的处理措施是

A.补液,稀释体内药物

B.电击除颤

C.利多卡因,纠正心律失常

D.停用洋地黄药物

E.静脉推注葡萄糖酸钙

答案:D

解析:一旦发现洋地黄中毒,应立即停用洋地黄药物,这是首要的处理措施。然后根据具体的中毒表现进行相应处理,如补钾、纠正心律失常等。

5.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠

A.高热患者降温

B.心肌梗死患者

C.急腹症

D.消化道出血

E.妊娠早期

答案:A

解析:大量不保留灌肠的目的包括解除便秘、清洁肠道、为高热患者降温等。急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠,以免加重病情。心肌梗死患者灌肠可导致腹内压升高,增加心脏负担,也不宜灌肠。

6.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

E.600ml

答案:D

解析:产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml,剖宫产者超过1000ml。

7.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是

A.逐步升温,循序渐进

B.供给足够液量,帮助复温

C.立即升温,使体温迅速达正常

D.立即放入34℃暖箱,逐步升温

E.保证体温每小时升高1℃

答案:A

解析:新生儿寒冷损伤综合征复温原则是逐步复温,循序渐进,避免快速升温导致体表温度上升过快,而核心温度仍低,易造成血液重新分布致肺淤血、肺出血等。复温时应根据患儿体温情况选择合适的复温方法。

8.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是

A.阑尾开口小

B.阑尾淋巴丰富

C.阑尾蠕动慢而弱

D.阑尾动脉为终末动脉

E.阑尾系膜短

答案:D

解析:阑尾动脉是一无侧支的终末动脉,当血运障碍时,易导致阑尾缺血坏死、穿孔。

9.某患者因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,压之不褪色。为预防患者发生其他并发症,下列护理措施哪项不妥

A.鼓励咳嗽排痰

B.定时更换体位

C.保持皮肤清洁干燥,预防压疮

D.每天按摩骶尾部

E.注意保暖,避免着凉

答案:D

解析:该患者骶尾部皮肤呈紫红色,压之不褪色,提示为压疮的炎性浸润期。此时不宜按摩,因为按摩会导致皮下组织进一步损伤,加重局部缺血缺氧。而鼓励咳嗽排痰可预防肺部并发症,定时更换体位可预防压疮进展,保持皮肤清洁干燥也是预防压疮的重要措施,注意保暖可避免患者着凉。

10.患者男,65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时,应提出质疑的是

A.一级护理

B.持续吸氧6L/min

C.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml,ivgtt,q12h

D.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml,ivgtt,bid

E.氢氯噻嗪25mg,po,bid

答案:B

解析:慢性肺源性心脏病患者应给予低流量、低浓度持续吸氧,一般氧流量为1~2L/min。高浓度吸氧会抑制呼吸中枢,加重二氧化碳潴留,导致肺性脑病。所以持续吸氧6L/min的医嘱应提出质疑。

二、A2型题(每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案)

1.患者女,35岁。因甲亢接受放射性碘治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查,以便及早发现

A.甲状腺癌变

B.诱发甲状腺危象

C.粒细胞减少

D.突眼恶化

E.永久性甲状腺功能减退

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