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2025年度山东省平原县第一人民医院护士招聘模拟考核含答案

一、单项选择题（每题1分，共60分）

1.下列哪种患者临床上不出现发绀？（）

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D.严重贫血

E.右心衰竭

答案：D

解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。这种改变常发生在皮肤较薄、色素较少和毛细血管较丰富的部位，如口唇、指（趾）、甲床等。严重贫血时，血红蛋白量显著减少，即使有缺氧情况，还原血红蛋白的绝对量也达不到引起发绀的水平，所以临床上不出现发绀。而急性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、自发性气胸、右心衰竭均可导致机体缺氧，引起还原血红蛋白增多，出现发绀。

2.患者李某，男，40岁，因大叶性肺炎入院，遵医嘱用青霉素治疗。皮试5分钟后患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安，考虑患者出现了（）

A.青霉素毒性反应

B.血清病型反应

C.呼吸道过敏反应

D.过敏性休克

E.皮肤组织过敏反应

答案：D

解析：青霉素过敏性休克多在用药后数秒或数分钟内发生，也可在半小时后出现，极少数患者发生于连续用药的过程中。临床表现为呼吸道阻塞症状（如胸闷、气急、呼吸困难等）、循环衰竭症状（如面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等）、中枢神经系统症状（如头晕眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁等）以及皮肤过敏症状（如瘙痒、荨麻疹等）。该患者皮试5分钟后出现的一系列症状符合过敏性休克的表现。青霉素毒性反应主要与用药剂量过大或用药时间过长有关；血清病型反应一般在用药后7-12天发生，临床表现与血清病相似；呼吸道过敏反应主要以呼吸道症状为主；皮肤组织过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、皮疹等。

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

E.脉压差减小

答案：A

解析：测量血压时，袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得的血压值偏低。袖带过窄对脉压差一般无明显影响。

4.护士在为患者进行热疗时，下列哪种情况可以使用热疗？（）

A.皮肤湿疹

B.急性阑尾炎

C.金属移植物部位

D.末梢循环不良

E.软组织损伤初期（48小时内）

答案：D

解析：热疗的禁忌证包括：未明确诊断的急腹症（如急性阑尾炎），热疗可减轻疼痛，掩盖病情，延误诊断和治疗；面部危险三角区的感染，热疗可使血管扩张，导致细菌和毒素进入血液循环，引起颅内感染和败血症；各种脏器内出血，热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性，从而加重出血；软组织损伤初期（48小时内），热疗可促进局部血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛；皮肤湿疹，热疗可加重皮肤受损，且患者有痒感，易抓伤皮肤，引起感染；金属移植物部位，金属是热的良导体，热疗易造成烫伤；恶性肿瘤，热疗可使肿瘤细胞加速活跃，促进肿瘤扩散。末梢循环不良时，热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，改善症状。

5.下列关于出入液量记录方法的叙述，不正确的是（）

A.用蓝笔填写眉栏

B.晨7时至晚7时用蓝笔记录

C.晚7时至晨7时用红笔记录

D.夜班护士总结24小时出入量

E.24小时出入量结果填写在体温单相应栏内

答案：D

解析：出入液量记录时，用蓝笔填写眉栏各项，晨7时至晚7时用蓝笔记录，晚7时至次晨7时用红笔记录。各班护士在交班前应总结本班的出入液量，记录于出入液量记录单上，夜班护士总结24小时出入量，将总量填写在体温单的相应栏内。

6.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃？（）

A.敌敌畏

B.氰化物

C.磷化锌

D.浓硫酸

E.巴比妥类

答案：D

解析：强腐蚀性毒物（如浓硫酸、强碱等）中毒时禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。敌敌畏、氰化物、磷化锌、巴比妥类中毒均可根据毒物性质选择合适的洗胃液进行洗胃。

7.患者，女，55岁，因心力衰竭入院。遵医嘱给予洋地黄类药物治疗，护士在观察患者脉搏时，应重点观察（）

A.脉率

B.脉律

C.脉搏的强弱

D.动脉管壁的弹性

E.脉压

答案：B

解析：洋地黄类药物的治疗量和中毒量很接近，容易发生中毒。洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，其中以室性期前收缩二联律最为常见。所以护士在观察患者脉搏时，应重点观察脉律，及时发现心律失常的表现。脉率、脉搏的强弱、动脉管壁的弹性、脉压虽然也是脉搏观察的内容，但不是使用洋地黄类药物时重点观察的指标。

8.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）

A.操作前半小时停止清扫地面

B.操作区域要宽敞、清洁、明亮

C.一份无菌物品仅供一位患