养老护理操作规程.docxVIP

养老护理操作规程

一、总则

1.1适用范围

本规程适用于养老院、老年公寓、社区养老服务中心及居家养老等场景的养老护理服务，涵盖失能、半失能、自理老年人的日常生活照料、健康照护、安全防护及心理关怀等工作，明确养老护理员的操作规范和服务要求。

1.2目的

规范养老护理操作行为，保障老年人身心健康和人身安全，提高养老护理服务质量，促进老年人生活质量提升，营造尊老、敬老、爱老的服务氛围。

1.3基本原则

以人为本：尊重老年人的人格尊严、生活习惯和宗教信仰，提供个性化护理服务。

安全第一：将老年人安全放在首位，防范跌倒、坠床、烫伤等意外事故。

专业规范：遵循护理专业知识和操作流程，确保护理行为科学合理。

关爱尊重：给予老年人心理支持和情感关怀，避免冷漠、歧视或虐待行为。

1.4职责划分

养老护理员：负责老年人的日常照料、健康监测、基础护理及安全防护，记录护理情况。

护理组长：负责护理计划制定、护理质量监督、护理员培训及复杂护理问题处理。

医护人员：提供医疗支持，包括健康评估、疾病护理指导、用药监督及紧急医疗处置。

机构负责人：统筹管理养老护理工作，保障护理资源投入，监督规程执行。

二、服务对象评估

2.1评估内容

基本信息：姓名、年龄、性别、籍贯、文化程度、家庭情况、宗教信仰及生活习惯。

健康状况：既往病史、现患疾病、过敏史、用药情况、肢体活动能力、吞咽功能、视力听力状况、认知功能（记忆力、判断力）。

自理能力：根据进食、穿衣、洗漱、如厕、行走、上下楼梯等能力，划分为完全自理、半自理、失能三个等级。

心理状态：情绪状态（焦虑、抑郁、孤独）、社交需求、性格特点及心理压力源。

2.2评估流程

老年人入住或接收服务后48小时内完成首次评估，由护理组长和医护人员共同进行。

采用标准化评估量表（如巴氏指数评定量表、简易精神状态评价量表）进行评分，结合面谈、观察及家属反馈综合判断。

每3个月进行一次定期评估，老年人健康状况发生重大变化时（如中风、骨折）及时复评，根据评估结果调整护理计划。

三、日常生活护理

3.1起居照料

起床与卧床：协助半自理和失能老年人起床，先将其缓慢扶起坐立3-5分钟再下床，避免体位性低血压；卧床时定时协助翻身（每2小时一次），保持舒适体位，预防压疮。

衣物照料：根据天气变化协助老年人增减衣物，选择宽松、舒适、易穿脱的衣物，穿脱时动作轻柔，尊重老年人隐私，避免暴露身体。

环境整理：保持居室整洁、通风（每日至少通风2次，每次30分钟），温度适宜（夏季24-26℃，冬季18-22℃），光线充足，地面干燥无障碍物，物品摆放方便老年人取用。

3.2饮食照料

膳食准备：根据老年人健康状况和饮食习惯制定食谱，保证营养均衡，失能老年人提供软食、流食或匀浆膳，糖尿病老年人控制糖分摄入，高血压老年人减少盐和油脂摄入。

进食协助：喂食时保持老年人坐位或半坐位，避免卧位进食以防呛咳；喂食速度缓慢，每口量适中（约汤匙半勺），观察老年人咀嚼和吞咽情况，吞咽困难者进行空吞咽训练或使用增稠剂。

饮水照料：督促老年人每日饮水1500-2000ml（心肾功能不全者遵医嘱），少量多次饮用，避免一次性大量饮水，协助行动不便老年人使用吸管或水杯。

3.3清洁照料

口腔清洁：协助老年人每日早晚刷牙，饭后漱口；失能老年人使用口腔护理棉球或牙刷进行口腔清洁，昏迷老年人每2小时进行一次口腔护理，预防口腔感染。

皮肤清洁：每周为老年人洗澡1-2次，夏季可增加次数，洗澡时调节水温（38-40℃），避免烫伤；失能老年人采用擦浴方式，重点清洁颈部、腋下、会阴部等易出汗部位，擦浴后涂抹润肤露保持皮肤滋润。

头发护理：每2周洗头1次，卧床老年人采用床上洗头法，洗头后及时吹干，避免受凉；定期修剪指甲、胡须，指甲修剪成弧形，避免剪伤皮肤。

如厕照料：协助半自理老年人如厕，提供扶手、坐便椅等辅助器具；失能老年人使用纸尿裤或集尿器，及时更换污染的纸尿裤，清洁会阴部，保持皮肤干燥，预防尿布疹。

四、健康照护

4.1健康监测

生命体征监测：每日测量体温、脉搏、呼吸，每周测量血压1-2次，糖尿病老年人每日监测血糖（空腹及餐后2小时），记录监测数据，发现异常（体温≥37.3℃、血压≥140/90mmHg）及时报告医护人员。

用药协助：协助老年人按时服药，核对药品名称、剂量、用法及有效期，喂药时协助老年人坐起，用温水送服，确认药物服下，避免漏服、误服或呛服；外用药物按说明书涂抹或贴敷，观察用药后反应。

并发症预防：对长期卧床老年人，每日进行肢体被动活动（每个关节活动3-5次），预防肌肉萎缩和关节僵硬；协助咳嗽无力的老年人翻身叩背（空心掌从下往上叩击背部），促进痰液排出，预防坠积性肺炎。

4.2疾病护理

慢性病护理：针对高血压