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心电图机使用操作流程

一、总则

1.1适用范围

本流程适用于医疗机构临床科室、体检中心及社区卫生服务中心等场景下，各类数字式心电图机的操作使用，涵盖常规十二导联心电图检查的全过程，包括成人、儿童及特殊人群的心电图记录操作。

1.2目的

规范心电图机操作行为，确保心电图记录质量清晰、数据准确，为临床诊断提供可靠依据，同时保障受检者舒适与安全，延长设备使用寿命。

1.3职责划分

操作人员：通常为医护人员或经过培训的技术人员，负责心电图机的日常检查、规范操作、结果初步判断及设备清洁。

设备管理员：负责心电图机的定期校准、维护保养、故障维修及耗材补充。

科室负责人：监督操作流程执行情况，组织操作人员培训，确保检查质量。

二、设备结构与原理

2.1设备结构

心电图机主要由以下部分组成：

主机：含显示屏、操作按键、打印机、数据接口及内部电路系统。

导联系统：包括肢体导联线（红、黄、绿、黑四色）、胸导联线（6根，通常标有V1-V6）及相应电极片。

电源系统：交流电源适配器（连接市电）和内置蓄电池（用于移动场景）。

附件：电极膏、酒精棉球、纸巾、导联线挂钩及设备收纳包。

2.2工作原理

心电图机通过粘贴在人体体表的电极片采集心脏电活动信号，经导联线传输至主机，信号经放大、滤波、模数转换后，在显示屏上实时显示心电波形，同时可通过打印机将波形打印在专用心电图纸上，供临床分析诊断。十二导联系统可同时记录不同部位的心肌电活动，全面反映心脏功能状态。

三、操作前准备

3.1环境准备

检查操作环境：保持安静、整洁，避免强电磁干扰（如远离大型设备、微波炉），温度控制在18℃-25℃，相对湿度≤70%。

调节检查床高度至适宜位置（通常60-70cm），铺好一次性床单，确保受检者躺卧舒适。

确保心电图机放置平稳，远离水源和易燃物品，电源线无破损，接地良好。

3.2设备检查

电源检查：若使用交流电源，确认电源适配器连接牢固，电压符合设备要求（220V±10%）；若使用蓄电池，检查电量充足（电量指示灯≥3格），不足时提前充电。

设备自检：开机后心电图机自动进行系统自检，观察显示屏是否正常显示，导联指示灯、打印指示灯是否无异常闪烁，按键是否灵敏。

导联线与电极检查：检查导联线无断裂、破损，插头接口无松动或氧化；电极片包装完好、在有效期内，无干燥硬化现象；准备足量电极膏（或导电凝胶）、酒精棉球和纸巾。

3.3受检者准备

信息核对：核对受检者姓名、性别、年龄、病历号及检查目的，确认无检查禁忌证（如皮肤严重破损影响电极粘贴）。

解释沟通：向受检者说明检查流程及注意事项，消除紧张情绪，取得配合；告知检查过程中需保持安静、避免移动身体。

体位准备：协助受检者取平卧位，双腿自然伸直，双臂放于身体两侧，肌肉放松；解开上衣，暴露胸部、手腕及脚踝，女性受检者需解开胸罩，避免衣物压迫电极。

皮肤处理：用酒精棉球擦拭电极粘贴部位（手腕内侧、脚踝内侧及胸部相应位置），去除皮肤油脂和污垢，待酒精挥发后再粘贴电极，确保电极与皮肤良好接触。

四、操作流程

4.1开机与参数设置

连接电源（或确认蓄电池供电正常），按下电源键开机，等待设备自检完成（通常3-5秒）。

在显示屏上设置检查参数：选择记录模式为“十二导联同步”，走纸速度设置为25mm/s（常规）或50mm/s（特殊情况），增益设置为10mm/mV（标准），滤波方式选择“交流滤波”以减少干扰。

若设备支持，输入受检者基本信息（姓名、年龄、性别），便于结果存档和识别。

4.2电极粘贴与导联连接

4.2.1肢体导联连接

肢体导联电极粘贴位置：

红色电极（RA）：粘贴于右腕内侧（靠近桡动脉处）。

黄色电极（LA）：粘贴于左腕内侧，与右腕对称位置。

绿色电极（RL）：粘贴于右踝内侧（靠近内踝处）。

黑色电极（LL）：粘贴于左踝内侧，与右踝对称位置。

连接导联线：将对应颜色的肢体导联线插头插入主机相应接口，确保连接牢固，导联线无缠绕。

4.2.2胸导联连接

胸导联电极粘贴位置（成人标准）：

V1：胸骨右缘第4肋间。

V2：胸骨左缘第4肋间。

V3：V2与V4连线的中点。

V4：左锁骨中线第5肋间。

V5：左腋前线与V4同一水平。

V6：左腋中线与V4同一水平。

儿童及特殊体型受检者需根据实际情况调整位置，确保准确反映心肌电活动。

撕开胸导联电极片，涂抹少量电极膏（或使用自带导电胶的电极），按上述位置依次粘贴，确保电极平整、无气泡，与皮肤紧密接触。

将胸导联线插头按标记（V1-V6）对应连接至电极片，整理导联线，避免拉扯。

4.3心电图记录

启动记录前，观察显示屏上心电波形是否清晰、稳定，有无明显干扰（如基线漂移、肌电干扰）。若存在干扰，检查电极粘贴是否牢固、导联线是否松动，或