托幼机构儿童意外事故预防和处理 (2).pptVIP

（二）处理1．去除病因（1）异物进入气管：俯卧位，抬高腹部头略低，用手自下腹部向后上方用力推压，使膈肌上抬，肺内气体冲出以利异物排出。如无效立即送医院抢救。（2）溺水急救：A立即倒水，倒提双足，或将溺水者腹部扛在救护人员的肩上，头部向后自然垂下，救护者抱住溺水者的双腿，快步走动，使腹部积水倒出。效果不明显，应立即采取其他急救措施。B清除呼吸道（口、鼻）淤泥、污物、拉出舌头、使呼吸道通畅。解开衣扣、腰带。（3）触电急救：A立即脱离电源，关闭电门或用干木棒等与电源分开（救护者应注意切不可用手去拉触电者，应立于木板、厚塑料或棉被等绝缘物上）。B立即检查患儿呼吸、心跳,马上进行心外按摩。第31页，共66页，星期日，2025年，2月5日人工循环判断脉搏方法：触摸颈动脉搏动部位：用食指和中指首先触及气管正中部位，男性触及喉结，然后向旁滑行2-3cm注意：单侧触摸、力度适中、时间＜10秒第32页，共66页，星期日，2025年，2月5日人工循环胸外按压部位：两乳头中点胸骨中段略下（沿右肋弓到剑突上二横指）频率：100次/分深度：4-5cm第33页，共66页，星期日，2025年，2月5日人工循环按压方式：抢救者双手掌根重叠置于按压部位，双臂绷直，双肩在患者胸骨上方正中，用臂力、肩力垂直向下按压.第34页，共66页，星期日，2025年，2月5日第35页，共66页，星期日，2025年，2月5日按压注意点：（1）按压应平稳，有规律，不间断（2）不能冲击式按压，下压及向上放松时间相等（3）垂直用力，不要左右摇摆（4）放松时手掌部位不要离开按压部位人工循环第36页，共66页，星期日，2025年，2月5日心肺复苏观察指标瞳孔口唇和皮肤颜色呼吸脉搏肢体动作第37页，共66页，星期日，2025年，2月5日终止心肺复苏的指标自主呼吸和心跳恢复其他人接替抢救或医师到场医生到场确定死亡第38页，共66页，星期日，2025年，2月5日二、创伤（一）原因和症状1．闭合性损伤：由钝性暴力引起，如皮下组织损伤出现皮肤青紫、淤血、血肿，有疼痛感或关节功能损伤、韧带损伤等。2．开放性损伤：皮肤受粗糙物擦伤，引起表皮擦痕或略有出血；受针刺，碎玻璃划伤或小刀切割伤，伤口小且深，呈直线状。第39页，共66页，星期日，2025年，2月5日（二）处理：先检查伤口（大小、深度、有无污染和异物）如有严重污染和异物存留，应及时用冷开水或生理盐水将伤口洗净，并将可见异物清除，然后用75%酒精在伤口周围，由里向外消毒。第40页，共66页，星期日，2025年，2月5日1．闭合性损伤血肿：立即给幼儿采用冷水毛巾或冰块冷敷，最好加压冷敷，24～48小时后再采用理疗或热敷，可用伤湿止痛膏、关节止痛膏等局部敷贴，亦可采用推拿以帮助消肿。要观察血肿的恢复情况。第41页，共66页，星期日，2025年，2月5日2、开放性损伤①擦伤：局部涂络合碘（碘伏）或其他外用药。②裂伤：创口浅表、边缘整齐、出血量不多者，给予局部清洁后，用创口贴或蝶形胶布牵拉伤口，一般自愈。若伤口较大（超过1厘米）较深，出血较多，一般需缝合，应及时送往医院处理（在事发6小时内），在转院前应用消毒纱布局部包扎压迫止血。③刺伤：如刺伤部位较深时，清创后应用抗生素及破伤风抗毒素或类毒素。第42页，共66页，星期日，2025年，2月5日急救止血法加压包扎止血法：适用于四肢小动脉或静脉出血、头皮下出血。四肢大动脉出血用厚敷料覆盖伤口后，外加绷带缠绕，略施压力。止血带法：适用于四肢大动脉出血或加压包扎止血效果不好者。位置：上肢为上臂上1/3，下肢为股中下1/3交界处；或紧靠伤口近端的健康部位。持续时间：原则上尽量缩短，允许1小时左右，最长不宜超过3小时。第43页，共66页，星期日，2025年，2月5日创伤的急救处理流程轻度闭合性损伤、挫伤局部消毒、冷敷、包扎、活血化瘀局部热敷吸收愈合24小时第44页，共66页，星期日，2025年，2月5日三、骨折（一）原因和症状直接或间接暴力、跌跤、扎伤或病理性骨折如佝偻病引起的自发性骨折。疼痛、肿胀、变形、骨擦音、异常运动和功能丧失。骨折根据外伤暴力程度，临床可分闭合性骨折和开放性骨折。两者紧急处理原则有很大的不同，如处理不当可造成肢体残疾，甚至危及生命。儿童骨折常导致骨裂或弯曲。第45页，共66页，星期日，2025年，2月5日（二）处理：有骨折吗？骨折的部位？患儿受伤后未经急救包扎前不要轻易搬动肢体，特别是受伤的肢体，以免引起骨折移位，损