营养与冠心病课程.pptVIP

3) V—PP：也称尼克酸，它又是末梢血管扩张、促使血栓溶解、降低血中甘油三酯的作用。豆类、硬果类、糙米、瘦肉、紫菜、芝麻酱等中含V—PP比较丰富。 8. 注意微量元素的摄入：碘、锌、锰、铜、铬、硒、镁都有利于脂质代谢，并有降低胆固醇和保护心肌的作用，海带、大白菜、木耳、蘑菇、茄子、果仁等都含以上几种微量元素。 含镁丰富的食品有小米、玉米、豆类及豆制品、枸杞、桂圆等。 含铬丰富的食品，如酵母、牛肉、肝、全谷类、干酪、红糖等。铬能够增加胆固醇的分解和排泄。 含硒较多的食物有牡蛎、鲜贝、虾皮、海虾、巴鱼等。补硒能够抗动脉粥样硬化、降低全血粘度、血浆粘度，增加冠脉血流量，减少心肌的损伤程度。 含锌较多的食品有肉、牡蛎、蛋、奶。科学家认为锌铜比值可影响血清胆固醇的含量。 9.严禁暴饮暴食，应少食多餐：冠心病人由于血液循环障碍，胃肠内易淤血，因而消化力差，故应少食多餐，并食易消化食物，以减轻胃肠负担。而暴饮暴食，不仅使胃肠负担加重，而使横膈上升，影响心脏活动，使心跳加速，血压上升，心肌耗氧量增加，易诱发心绞痛。 10.禁烟、酒 (1)烟草中有尼古丁，使人体血管痉挛，血压上升，心跳加快，冠状动脉血流减慢，易诱发心绞痛，故应戒烟。 (2)酒：注意少饮酒，特被禁止空腹饮酒，因空腹时酒精迅速被机体吸收，刺激中枢神经，引起心跳加快，血液循环增加，心肌耗氧量增加，有可能导致心绞痛。大量饮酒可引起甘油三酯增高，酒精促进肝内脂肪生成，刺激VLDI合成，引起脂肪肝和高甘油三酯血症；故WHO认为从健康的角度不提倡饮酒。 11.其他 (1)食物纤维：可缩短食物通过小肠的时间，减少胆固醇的吸收；在肠道与胆酸形成络合物，减少胆酸重吸收。高纤维饮食可使血浆胆固醇降低，因高纤维可使胆固醇绝大部分转变成胆酸，少量进入血循环；而低纤维素时仅少量胆固醇变成胆酸，绝大部分进入血液，使血清胆固醇增高。因此食物纤维对脂质代谢、碳水化物代谢和预防动脉粥样硬化都具有良好的作用。 (2) 要多吃一些保护性食品 如洋葱、大蒜、苜蓿、木耳、海带、香菇、紫菜等。 研究人员发现大蒜和洋葱含有精油，这是防治动脉粥样硬化的有效成份。如果按每公斤体重1克的标准吃生大蒜，或者每公斤体重2克的标准吃生洋葱，就可以起到预防冠心病的作用。 （3）适量饮茶可防治冠心病。茶叶具有抗凝血和促进纤维蛋白溶解的作用。茶叶中的茶多酚，可改善微血管壁的渗透性，能有效的增强心肌和血管壁的弹性和抵抗力，减轻动脉粥样硬化的程度。茶叶中的咖啡因和茶碱，可直接兴奋心脏，扩张冠状动脉，增强心肌功能。 每天需要的总能量 理想体重＝身高（CM）－105 每天总能量＝能量级别*理想体重（身高-105） 试着计算一下您每天需要的能量吧 8 如何权衡能量级别？ 消瘦 20-25 35 40 40-45 肥胖 15 20-25 30 35 以轻度活动(退休、老年)正常体形为基准： ? 体力活动每增加一级能 量增加5kcal/kg体重 ? 肥胖者减5kcal/kg体重 ? 消瘦者增加5kcal/kg体重 ? 6 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第71页. 正常 15-20 25-30 35 40 体形 极轻劳动 轻度劳动 中度劳动 重度劳动 kcal/kg/d kcal/kg/d kcal/kg/d kcal/kg/d 病例 患者身高180cm 体重75KG BMI 23.15kg/m2 理想体重:180-105=75KG 轻体力劳动者每日每公斤体重30kcal热量计算 每日的能量摄入量为 75×30=2250 kcal 每日碳水化合物量为 2250×60%÷4=337.5g(占全日总能量的60%～70%) 蛋白质量为 2250×15%÷4=84.375g（占全日总能量的10%～15%） 脂肪量为 2250×25%÷9=62.5g(总量占总热量的20-25％) 病例举例示范 饮食计算 如何合理分配饮食？ 谷薯类 菜果类 肉蛋豆类 浆乳类 油脂类 千卡 1200 3两 1斤 3两 0.5斤 2汤勺 5两 1斤 3两 0.5斤 2汤勺 1600 7两 1斤 3.5两 0.5斤 2汤勺 2000 注：1两 = 50克(生重) 9 陈伟著.糖尿病一日三餐巧搭配,北京:中国广播电视出版社,2003;7:110. 2200 8两 1斤 3.5两 0.5斤 2汤勺 1800 6两 1斤 3.5两 0.5斤 2汤勺 1400 4两 1斤 3两 0.5斤 2汤勺 热量 参考食谱(2000千卡/日) 午餐： 米饭(大米150克) 菠菜肉丝 (瘦肉50克、菠菜100克