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血管导管相关感染预防与控制指南理论考试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于中心静脉导管（CVC）置管部位的选择，以下哪项符合必威体育精装版指南推荐？

A.成人首选股静脉

B.儿童首选锁骨下静脉

C.成人首选颈内静脉

D.成人首选锁骨下静脉（除外有禁忌证）

2.血管导管相关血流感染（CRBSI）的确诊标准中，以下哪项是关键依据？

A.患者体温＞38℃

B.外周血与导管血培养为同一病原体，且导管血培养阳性时间早于外周血≥2小时

C.导管尖端培养菌落数≥103CFU

D.患者白细胞计数＞10×10?/L

3.进行中心静脉导管置管操作时，最大无菌屏障（MaximalBarrierPrecautions）不包括以下哪项？

A.操作者戴无菌手套、帽子、口罩

B.患者全身覆盖无菌大单

C.操作者穿无菌手术衣

D.仅暴露穿刺部位的无菌洞巾

4.皮肤消毒时，氯己定-乙醇（洗必泰）的优势不包括：

A.快速起效

B.持久抗菌活性

C.对碘过敏者适用

D.无需待干可直接置管

5.关于外周静脉导管（PVC）的维护，以下哪项错误？

A.透明敷料应每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次

B.输液完毕后应用0.9%氯化钠溶液脉冲式冲管

C.若出现敷料潮湿、松动，应立即更换

D.可在同一部位反复穿刺，直至回血良好

6.预防中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的核心措施中，“每日评估导管必要性”的主要目的是：

A.减少护士工作量

B.及时拔除非必要导管，降低感染风险

C.观察导管是否堵塞

D.评估患者凝血功能

7.关于PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）的置管，以下哪项正确？

A.可在置管侧手臂测量血压

B.置管后24小时内需拍摄X线确认尖端位置

C.穿刺点应选择肘窝以远的贵要静脉

D.无需使用最大无菌屏障

8.导管相关性血栓形成的高危因素不包括：

A.长期使用高渗性营养液

B.导管材质为聚氯乙烯（PVC）

C.患者活动量正常

D.导管留置时间＞7天

9.当怀疑发生CRBSI时，以下哪项处理措施错误？

A.立即拔除导管，无需留取标本

B.同时采集外周静脉血和导管血（如为CVC）进行培养

C.评估患者全身感染征象（如寒战、低血压）

D.启动经验性抗菌治疗（根据当地微生物谱）

10.血管导管敷料的选择中，以下哪项推荐？

A.穿刺点渗液较多时使用透明敷料

B.新生儿使用氯己定制剂消毒

C.中心静脉导管首选纱布敷料

D.透明敷料联合抗菌敷贴（如银离子敷料）可降低感染风险

11.关于导管冲封管的原则，以下哪项正确？

A.输血后应用10ml0.9%氯化钠溶液脉冲式冲管

B.静脉注射脂肪乳后无需冲管

C.中心静脉导管可用5ml注射器冲管

D.封管液应采用正压封管，边推注边退针

12.以下哪项是血管导管相关感染（CRI）的局部表现？

A.穿刺点周围红肿、渗液、压痛

B.患者意识模糊

C.血乳酸水平升高

D.血小板减少

13.关于股静脉置管的描述，正确的是：

A.是成人中心静脉置管的首选部位

B.感染风险低于锁骨下静脉

C.仅用于紧急情况下无法选择其他部位时

D.无需每日评估导管必要性

14.导管尖端培养的方法中，哪种方法被指南推荐用于CRBSI的诊断？

A.定量培养（＞15CFU）

B.半定量培养（＞100CFU）

C.定性培养（任何阳性）

D.无需培养，仅依靠临床症状

15.关于输液接头的维护，以下哪项错误？

A.每次连接输液装置前，应用75%乙醇或氯己定-乙醇消毒接头表面15秒

B.无针接头应每7天更换1次，若有血迹污染应立即更换

C.可重复使用同一接头连接多袋液体

D.输血后应更换输液接头

16.预防导管相关血流感染的“5个核心措施”不包括：

A.手卫生

B.最大无菌屏障

C.选择锁骨下静脉（成人）

D.常规使用抗菌药物封管

17.以下哪类患者属于血管导管相关感染的高危人群？

A.年龄＜65岁的健康成年人

B.接受化疗的恶性肿瘤患者

C.术后3天的骨科患者

D.血糖控制良好的糖尿病患者

18.关于外周静脉导管的留置时间，必威体育精装版指南推荐：

A.无需固定时间，出现并发症时更换

B.每72-96小时更换1次

C.每24小时更换1次