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2025年住院医师考试-耳鼻咽喉科住院医师历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年住院医师考试-耳鼻咽喉科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性喉炎最常见的病原体是？

【选项】A.细菌B.病毒C.真菌D.支原体

【参考答案】B

【详细解析】急性喉炎主要由病毒感染引起，常见病原体包括鼻病毒、腺病毒和流感病毒。细菌感染多继发于急性喉炎后期或合并症中，如链球菌。病毒性喉炎以喉黏膜充血水肿、声音嘶哑为特征，需与细菌性喉炎鉴别。

【题干2】慢性鼻窦炎最常见的致病菌是？

【选项】A.链球菌B.混合菌群C.肺炎克雷伯菌D.铜绿假单胞菌

【参考答案】C

【详细解析】慢性鼻窦炎的致病菌以肺炎克雷伯菌为主，占细菌性病例的30%-50%。混合菌群感染多见于未规范治疗或耐药菌出现后。铜绿假单胞菌多见于绿脓杆菌败血症或外伤感染，链球菌常见于扁桃体炎或咽炎。

【题干3】喉癌最常见的病理类型是？

【选项】A.鳞状细胞癌B.梗死性喉炎C.腺癌D.淋巴细胞癌

【参考答案】A

【详细解析】鳞状细胞癌占喉癌病例的95%以上，好发于吸烟者及长期接触镍、砷等职业暴露人群。腺癌多见于下咽及梨状窝，淋巴细胞癌为罕见类型，多继发于免疫抑制状态。

【题干4】中耳炎最常见的并发症是？

【选项】A.胆固醇性肉芽肿B.鼓膜穿孔C.耳源性眩晕D.颈淋巴结肿大

【参考答案】A

【详细解析】分泌性中耳炎易导致鼓室硬化及胆固醇性肉芽肿，占中耳并发症的40%。鼓膜穿孔多为急性中耳炎的急性期表现，耳源性眩晕多见于迷路炎。颈淋巴结肿大常见于细菌性中耳炎合并感染扩散时。

【题干5】声带淀粉样变性最常见的病因是？

【选项】A.糖皮质激素长期使用B.病毒性喉炎C.职业性发声过度D.自身免疫病

【参考答案】A

【详细解析】声带淀粉样变性多继发于糖皮质激素长期治疗（尤其泼尼松＞10mg/日使用＞6个月），病理特征为均质红染的蛋白物质沉积。职业性发声过度多导致声带肌疲劳性损伤，自身免疫病多累及喉部黏膜。

【题干6】鼻出血最常见的原因是？

【选项】A.鼻中隔偏曲B.鼻腔肿瘤C.鼻外伤D.鼻炎

【参考答案】A

【详细解析】鼻中隔偏曲导致黏膜血管扭曲，是门诊鼻出血的首位病因（占52%）。鼻腔肿瘤多表现为反复血涕，鼻外伤常合并骨折出血，急性鼻炎出血量较少且多为单侧。

【题干7】喉返神经损伤最常累及的部位是？

【选项】A.声带肌B.喉内肌C.食管上段D.咽喉部黏膜

【参考答案】A

【详细解析】喉返神经在行至声带肌时最易受喉返支手术损伤，导致声带内收困难及发声嘶哑。累及喉内肌可致构音障碍，损伤食管上段支配肌群出现吞咽困难。

【题干8】慢性扁桃体炎最典型的体征是？

【选项】A.扁桃体增大伴脓苔B.扁桃体融合成团C.咽部淋巴结肿大D.扁桃体隐匿性脓肿

【参考答案】A

【详细解析】慢性扁桃体炎特征为扁桃体增大（1cm）伴黄白色脓苔，表面凹凸不平。扁桃体融合成团多见于儿童腺样体肥大，咽部淋巴结肿大可见于感染性咽喉炎。隐匿性脓肿需通过影像学检查确诊。

【题干9】喉狭窄最常见的原因是？

【选项】A.肿瘤B.炎症瘢痕C.职业性损伤D.感染

【参考答案】B

【详细解析】喉狭窄的病理基础为喉黏膜炎症愈合过程中瘢痕组织过度增生，占喉狭窄病例的65%。肿瘤性狭窄多见于喉癌术后，职业性损伤多导致声带小结。感染性狭窄多急性期表现。

【题干10】鼻窦CT诊断急性鼻窦炎的敏感度是？

【选项】A.90%B.85%C.80%D.75%

【参考答案】A

【详细解析】CT检查对急性鼻窦炎的诊断敏感度为90%，可清晰显示鼻窦黏膜增厚（2mm）、窦腔积液及空气密度减低。MRI对黏膜分辨率较低，常规首选CT平扫。

【题干11】喉梅毒的典型症状不包括？

【选项】A.硕大淋巴结B.声嘶伴犬吠样咳嗽C.喉部溃疡D.持续性低热

【参考答案】B

【详细解析】喉梅毒多表现为无痛性溃疡（菜花样赘生物）、喉部狭窄及进行性声嘶，咳嗽多因继发感染。硕大淋巴结多见于二期梅毒，持续性低热为全身症状。

【题干12】喉癌放疗后最常见的晚期并发症是？

【选项】A.喉狭窄B.咽部狭窄C.颈部淋巴结转移D.放射性肺炎

【参考答案】A

【详细解析】放疗后喉部纤维化瘢痕形成导致喉狭窄（发生率60%-80%），表现为进行性加重的呼吸困难。咽部狭窄多继发于上颌窦癌放疗，放射性肺炎多见于肺组织受照剂量＞20Gy。

【题干