2025年PICC门诊专科理论知识考试题库(附答案).docxVIP

2025年PICC门诊专科理论知识考试题库(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.PICC导管的最佳穿刺血管首选：

A.头静脉

B.贵要静脉

C.肘正中静脉

D.肱静脉

答案：B（贵要静脉管径粗、走行直，是PICC首选穿刺血管）

2.以下哪项不属于PICC置管绝对禁忌症？

A.穿刺部位皮肤感染

B.上腔静脉压迫综合征

C.严重出凝血功能障碍

D.乳腺癌术后患侧上肢

答案：D（乳腺癌术后患侧上肢为相对禁忌症，需评估后谨慎操作）

3.PICC导管尖端最佳定位位置是：

A.上腔静脉下1/3与右心房交界处

B.锁骨下静脉

C.腋静脉

D.头臂静脉

答案：A（根据INS指南，尖端应位于上腔静脉下1/3至右心房入口处）

4.冲封管时应使用的注射器规格是：

A.1ml

B.5ml

C.10ml

D.20ml

答案：C（INS规定需使用≥10ml注射器，避免高压导致导管破裂）

5.透明敷料更换的时间间隔为：

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.7天

答案：D（无渗液、无卷边情况下，透明敷料每7天更换1次）

6.导管堵塞时，判断为血栓性堵塞的依据是：

A.回抽无回血，推注有阻力

B.回抽有回血但推注不畅

C.导管内可见白色絮状物

D.患者主诉导管部位疼痛

答案：A（血栓性堵塞表现为回抽无回血且推注阻力大，非血栓性多因药物沉积）

7.PICC置管后24小时内最常见的并发症是：

A.静脉炎

B.渗血

C.血栓形成

D.导管异位

答案：B（穿刺后24小时内穿刺点渗血最常见，与穿刺损伤和抗凝状态有关）

8.测量PICC置管长度时，从穿刺点至预穿刺侧锁骨头再向下至：

A.第2肋间

B.第3肋间

C.第4肋间

D.第5肋间

答案：C（测量方法为穿刺点→锁骨头→第4肋间（上腔静脉与右心房交界处））

9.以下哪种药物禁止经PICC导管输注？

A.脂肪乳剂

B.化疗药物

C.10%葡萄糖

D.50%葡萄糖

答案：无（PICC可输注除高压造影剂（非耐高压导管）外的大部分药物，本题无正确选项，实际考试中需注意题目严谨性）

10.发生导管相关性血流感染（CRBSI）时，最关键的处理措施是：

A.立即拔管

B.抽取双份血培养

C.经验性使用抗生素

D.局部换药

答案：B（确诊CRBSI需导管血与外周血培养双阳性，故抽取双份血培养是关键）

11.维护时发现导管体外部分断裂，正确的处理是：

A.用胶布固定断裂处

B.立即在断裂处近心端扎止血带并拔管

C.剪断断裂远端部分继续使用

D.无需处理继续使用

答案：B（体外断裂需立即阻断近心端防止血栓脱落，尽快拔管）

12.新生儿PICC置管时，导管型号选择通常为：

A.1Fr

B.2Fr

C.3Fr

D.4Fr

答案：B（新生儿推荐使用1.9-3Fr导管，常用2Fr）

13.评估PICC导管功能时，正确的方法是：

A.直接推注生理盐水

B.先回抽回血再推注

C.观察输液速度

D.触摸导管是否有硬结

答案：B（必须先回抽确认有回血，避免将血栓推入血管）

14.置管后X线显示导管尖端位于右心房内，正确的处理是：

A.立即拔管

B.继续观察

C.向外轻拉导管至正确位置

D.报告医生调整

答案：C（若尖端在右心房内，可缓慢外撤导管至正确位置，需X线确认）

15.以下哪项不是机械性静脉炎的表现？

A.沿静脉走行红肿

B.局部皮温升高

C.可触及索状硬结

D.穿刺点脓性分泌物

答案：D（脓性分泌物提示感染性静脉炎）

16.封管时应采用的方法是：

A.直线推注法

B.脉冲式推注法

C.正压封管法

D.快速推注法

答案：C（封管需采用正压手法，边推注边退针，确保导管内充满封管液）

17.患者置管后出现穿刺侧手臂明显肿胀，臂围较对侧增加3cm，首先考虑：

A.静脉炎

B.血栓形成

C.渗液

D.过敏反应

答案：B（臂围差＞2cm是血栓形成的重要体征）

18.更换肝素帽时，消毒接口的时间应为：

A.5秒

B.15秒

C.30秒

D.60秒

答案：C（INS要求消毒接口需用力摩擦15-30秒，通常取30秒）

19.PICC导管的最大流速限制（非耐高压导管）是：

A.5ml/s

B.10ml/s

C.15ml/s

D.20ml/s

答案：A（非耐高压PICC最大流速≤5ml/s，耐高压导管可达5ml/s以上）

20.置管后患者出现呼吸困难、胸痛，首先考虑：

A.导管异位

B.空气栓塞

C.血栓栓塞

D.穿刺损伤

答案：C（胸痛、呼吸困难是肺栓塞的典型表现，需立即处理）

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.PICC置管前需要评估