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2025年检验职称考试练习题及答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.关于网织红细胞计数的临床意义，下列哪项错误？

A.溶血性贫血时显著增高

B.再生障碍性贫血时显著降低

C.缺铁性贫血治疗前可正常或轻度增高

D.巨幼细胞贫血治疗后1周达高峰

答案：D

解析：巨幼细胞贫血治疗（补充叶酸或维生素B??）后，网织红细胞通常在2-3天开始上升，5-7天达高峰，而非1周。

2.粪便隐血试验化学法（邻联甲苯胺法）的干扰因素不包括：

A.食用动物血

B.服用铁剂

C.维生素C

D.粪便中过氧化物酶

答案：D

解析：化学法隐血试验基于血红蛋白的过氧化物酶活性，粪便中本身的过氧化物酶（如植物过氧化物酶）会导致假阳性，而动物血、铁剂（导致黑便但不一定隐血阳性）、维生素C（还原性物质，抑制显色）是常见干扰因素。

3.血清肌钙蛋白I（cTnI）升高最常见于：

A.急性心肌梗死

B.慢性肾功能不全

C.骨骼肌损伤

D.脓毒症

答案：A

解析：cTnI是心肌特异性标志物，急性心肌梗死后3-4小时开始升高，11-24小时达峰，持续7-10天，是诊断AMI的金标准。其他选项虽可能轻度升高，但特异性远低于AMI。

4.关于脑脊液检查，下列哪项正确？

A.正常脑脊液白细胞计数成人0-5×10?/L，以中性粒细胞为主

B.结核性脑膜炎时脑脊液糖含量显著降低（＜1.1mmol/L）

C.化脓性脑膜炎时脑脊液蛋白质定量常＞10g/L

D.病毒性脑膜炎时脑脊液氯化物含量明显降低

答案：C

解析：正常脑脊液白细胞以淋巴细胞为主（占60%-70%）；结核性脑膜炎糖降低（多为1-2.5mmol/L），化脓性脑膜炎糖可＜1.1mmol/L；病毒性脑膜炎氯化物正常；化脓性脑膜炎蛋白质显著增高（＞10g/L），结核性多为1-5g/L，病毒性多为0.5-1.5g/L。

5.流式细胞术检测白血病免疫表型时，CD34阳性提示：

A.成熟T细胞标志

B.造血干/祖细胞标志

C.B细胞成熟标志

D.髓系原始细胞标志

答案：B

解析：CD34是造血干/祖细胞的表面标志，常见于急性髓系白血病（AML）、急性淋巴细胞白血病（ALL）等原始细胞，也可见于骨髓增生异常综合征（MDS）。

6.关于细菌L型，下列描述错误的是：

A.细胞壁缺陷型细菌

B.革兰染色多为阴性

C.需高渗培养基培养

D.仍保留原菌的致病性

答案：B

解析：细菌L型因细胞壁缺失，革兰染色不易着色，多呈多形性（球状、丝状等），而非固定阴性；其他选项均正确。

7.空腹血糖（FPG）6.8mmol/L（参考范围3.9-6.1mmol/L），口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖8.5mmol/L（参考范围＜7.8mmol/L），应诊断为：

A.糖尿病

B.空腹血糖受损（IFG）

C.糖耐量减低（IGT）

D.正常血糖

答案：C

解析：IFG诊断标准为FPG6.1-7.0mmol/L且OGTT2hPG＜7.8mmol/L；IGT为FPG＜7.0mmol/L且OGTT2hPG7.8-11.1mmol/L；糖尿病需FPG≥7.0或OGTT2hPG≥11.1或随机血糖≥11.1。本例FPG6.8（IFG），OGTT2hPG8.5（IGT），应诊断为IGT（以更严重的异常为准）。

8.下列哪种寄生虫卵需要饱和盐水漂浮法提高检出率？

A.血吸虫卵

B.钩虫卵

C.蛔虫卵

D.绦虫卵

答案：B

解析：钩虫卵比重（约1.06）小于饱和盐水（1.20），漂浮法易检出；血吸虫卵、蛔虫卵比重大，需沉淀法；绦虫卵多通过直接涂片或肛门拭子法。

9.血清总补体活性（CH50）降低最常见于：

A.系统性红斑狼疮（SLE）活动期

B.过敏性紫癜

C.类风湿关节炎

D.感染性心内膜炎

答案：A

解析：SLE活动期因补体被大量消耗（免疫复合物激活补体），CH50显著降低；其他选项中过敏性紫癜补体多正常，类风湿关节炎活动期补体可升高，感染性心内膜炎补体可能升高（急性期反应）。

10.关于尿酮体检测，下列哪项错误？

A.试带法主要检测乙酰乙酸

B.糖尿病酮症酸中毒时尿酮体强阳性

C.饥饿性酮症时尿酮体阳性

D.试带法可检测β-羟丁酸

答案：D

解析：尿酮体试带法基于亚硝基铁氰化钠反应，仅能检测乙酰乙酸和丙酮，无法检测β-羟丁酸（需特殊试剂）。糖尿病酮症酸中毒早期β-羟丁酸为主，后期乙酰乙酸增多，故需结合血酮检测。

二、多选题（共20题，每题2分，共40分，每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.属于小细胞低色素性贫血的有：

A.缺铁性贫血

B.珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）

C.慢性病性贫血（ACD）

D.铁粒幼细胞