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2025/07/13糖尿病酮症酸中毒专题知识汇报人：_1751851681

CONTENTS目录01糖尿病酮症酸中毒概述02糖尿病酮症酸中毒的病因03糖尿病酮症酸中毒的症状04糖尿病酮症酸中毒的诊断05糖尿病酮症酸中毒的治疗06糖尿病酮症酸中毒的预防

糖尿病酮症酸中毒概述01

定义与概念糖尿病酮症酸中毒的医学定义糖尿病酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱，通常与胰岛素缺乏有关，导致高血糖和酮体积累。糖尿病酮症酸中毒的临床表现患者会出现多饮、多尿、恶心、呕吐等症状，严重时可导致意识障碍甚至昏迷。糖尿病酮症酸中毒的常见诱因感染、胰岛素治疗不当、饮食失调等是引发糖尿病酮症酸中毒的常见原因。糖尿病酮症酸中毒的诊断标准通过血糖水平、尿酮体测试和血液pH值等指标，医生可以诊断糖尿病酮症酸中毒。

发病机制胰岛素绝对或相对不足由于胰岛素分泌不足或作用减弱，导致血糖升高，进而引发酮症酸中毒。升糖激素分泌增加应激状态下，如感染或手术，升糖激素如肾上腺素、皮质醇分泌增加，加剧病情。代谢紊乱酮症酸中毒时，体内脂肪分解加速，产生大量酮体，导致代谢性酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒的病因02

糖尿病背景胰岛素分泌不足胰岛β细胞功能衰竭导致胰岛素分泌减少，是糖尿病发病的主要原因。胰岛素抵抗身体组织对胰岛素的反应减弱，即使胰岛素分泌正常，也会导致血糖升高。遗传因素家族史中糖尿病患者的存在增加了个体患病的风险。生活方式因素不健康的饮食习惯、缺乏运动等生活方式因素是诱发糖尿病的重要原因。

诱发因素感染感染如肺炎或尿路感染可加剧糖尿病病情，诱发酮症酸中毒。胰岛素治疗中断未按时注射胰岛素或胰岛素剂量不足，可导致血糖失控，引发酮症酸中毒。饮食不当高糖或高脂肪饮食可导致血糖急剧升高，增加酮症酸中毒风险。

糖尿病酮症酸中毒的症状03

早期症状频繁排尿糖尿病患者早期可能出现尿频现象，由于血糖过高导致肾脏过滤负担加重。极度口渴由于频繁排尿导致体内水分流失，患者会感到异常口渴，需要大量饮水。疲劳无力由于身体无法有效利用葡萄糖，患者会感到持续的疲劳和无力。食欲增加尽管食欲增加，但由于身体无法利用葡萄糖，体重可能反而下降。

进展期症状感染感染如肺炎或尿路感染可加剧糖尿病病情，诱发酮症酸中毒。胰岛素使用不当胰岛素剂量不足或使用不当，可导致血糖控制失衡，引发酮症酸中毒。饮食控制不当高糖或高脂肪饮食可导致血糖急剧升高，增加酮症酸中毒风险。

严重症状遗传因素家族史中存在糖尿病患者，个体患病风险增加，遗传基因可能影响胰岛素分泌或作用。肥胖与不良饮食长期高热量饮食和缺乏运动导致肥胖，是2型糖尿病的主要风险因素。胰岛素抵抗身体组织对胰岛素反应减弱，导致血糖无法有效利用，长期胰岛素抵抗可引发糖尿病。慢性炎症状态持续的低度炎症可能损害胰岛β细胞功能，影响胰岛素的产生和分泌。

糖尿病酮症酸中毒的诊断04

临床表现频繁排尿糖尿病患者早期可能出现尿频现象，因血糖过高导致身体试图通过尿液排出多余的糖分。极度口渴由于频繁排尿，体内水分流失增多，患者会感到异常口渴，这是糖尿病酮症酸中毒的早期信号之一。异常疲劳持续的高血糖状态会导致能量代谢异常，患者会感到持续的疲劳和乏力，即使休息后也不见好转。视力模糊血糖水平的波动可能影响眼睛的晶状体调节能力，导致视力暂时性模糊，是早期症状之一。

实验室检查01糖尿病酮症酸中毒的医学定义糖尿病酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱，通常与1型糖尿病相关，由胰岛素缺乏引起。02酮症酸中毒的生理机制当体内胰岛素严重不足时，脂肪分解加速，产生大量酮体，导致血液酸化。03糖尿病酮症酸中毒的临床表现患者会出现高血糖、脱水、呼吸急促等症状，严重时可导致昏迷甚至死亡。04糖尿病酮症酸中毒的诊断标准通过血糖水平、尿酮体测试和血气分析等检查，可以诊断糖尿病酮症酸中毒。

鉴别诊断胰岛素绝对或相对缺乏由于胰岛素分泌不足或身体对胰岛素反应减弱，导致血糖升高，进而引发酮症酸中毒。应激状态下的代谢紊乱感染、手术等应激状态可加剧糖尿病病情，促进酮症酸中毒的发生。脂肪分解与酮体生成在胰岛素缺乏的情况下，体内脂肪分解加速，生成大量酮体，导致血液酸化。

糖尿病酮症酸中毒的治疗05

紧急处理措施感染感染如肺炎或尿路感染可加剧糖尿病病情，诱发酮症酸中毒。胰岛素使用不当胰岛素剂量不足或使用不当是常见的诱发因素，导致血糖控制失衡。饮食不当高糖或高脂肪饮食可导致血糖急剧升高，增加酮症酸中毒风险。

补液治疗胰岛素绝对或相对缺乏由于胰岛素分泌不足或作用减弱，导致血糖升高，进而引发酮症酸中毒。应激状态下的代谢紊乱感染、手术等应激状态可加剧糖尿病病情，促使体内脂肪分解，产生大量酮体。高血糖与脱水循环高血糖导致渗透性利尿，引起脱水和电解质失衡，进一步恶化病情，形成恶性循环。

胰岛素治疗遗传因素糖尿病具有一定的遗传倾向，家族史是糖尿病发病的重要风险因素。