感染的隔离预防.pptVIP

第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日感染的定义感染：是指病原体侵袭宿主机体表面或内部并在此寄居的现象，伴有或不伴有疾病的发生；仅于病原体有致病力对人体造成明显损害时才引起感染性疾病。感染的实质是微生态平衡与微生态失调相互转化的表现形式。第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日感染的分类一二传染性感染与非传染性感染社会感染与医院感染第3页，共26页，星期日，2025年，2月5日医院感染：指住院病人在医院内获得的感染。包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。感染的分类第4页，共26页，星期日，2025年，2月5日传染性感染：指某些感染性疾病由一个宿主传至另一宿主。非传染性感染：指由外环境获得病原体，而不是由一宿主传至另一宿主的感染。感染的分类第5页，共26页，星期日，2025年，2月5日内源性感染医院感染外源性感染感染的分类第6页，共26页，星期日，2025年，2月5日内源性感染（自身感染）：指免疫机能低下，病人由自身正常菌群引起的感染；即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起的自身感染。外源性感染：指由环境或他人处带来的外袭菌群引起的感染。外源性感染又包括交叉感染和环境感染。（1）交叉感染：是指在医院内或他人处（病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者）获得而引起的直接感染。（2）环境感染：是由污染的环境（空气、水、医疗用具及其它物品）造成的感染。如由于手术室、空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行等。感染的分类第7页，共26页，星期日，2025年，2月5日医院感染的流行病学特征三个环节：1感染源：已感染的病人、病原携带者、医务人员、医院环境、病人的自身“驻菌库”。2传播途径：空气传播、飞沫传播、接触传播、昆虫媒介等。3易感人群：免疫功能低下的人群易感因素：①侵入性操作②病人自身免疫功能下降③抗菌药物滥用④环境的污染第8页，共26页，星期日，2025年，2月5日医院感染的病原体一、肠杆菌科：肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌、变形杆菌、普罗菲登斯菌、弗氏枸橼酸杆菌、粘滞沙雷氏菌、沙门氏菌等二、假单胞菌属：绿脓杆菌、嗜麦芽假单胞菌等三、弧球菌：亲水气单胞菌、类志贺邻单胞菌四、革兰氏阳性球菌：金黄色葡萄球菌、血浆凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌五、革兰氏阴性不发酵/发酵杆菌六、革兰氏阴性/阳性无芽胞厌氧杆菌七、真菌：例白色念珠菌八、病毒：腺病毒、疱疹病毒等九、原虫十、支原体与细菌的L型第9页，共26页，星期日，2025年，2月5日医院感染的常见病原体一、金黄色葡萄球菌：G＋，最适生长的温度为37℃，多产生金黄色素而成金黄色。耐药机制有三种：1金黄菌产生青霉素酶等β-内酰胺酶2对青霉素耐受3耐甲氧西林金葡菌二、血浆凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）:G＋，皮肤黏膜正常菌群之一，是各种导管插入体内引起异物性感染的主要致病菌。第10页，共26页，星期日，2025年，2月5日医院感染的常见病原体三、大肠杆菌：G－，主要致病因素为内毒素，对一般消毒剂敏感，对热抵抗力较强。四、肺炎克雷伯菌：G－，广泛存在于自然界水及土壤中，也是人和动物肠道及上呼吸道的正常菌群。五、铜绿假单胞菌：G－，需氧，所引起的医院感染主要有下呼吸道感染或肺部感染、尿路感染、伤口感染等，还可以引起心内膜炎。第11页，共26页，星期日，2025年，2月5日医院感染的常见病原体六、粘质沙