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循环系统疾病病人的护理考试模拟题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“反复胸闷、气促3年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：BP135/85mmHg，心率102次/分，律齐，双肺底可闻及细湿啰音，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.全心衰竭

D.急性心肌梗死

答案：C

解析：患者有左心衰竭表现（双肺底湿啰音、胸闷气促）和右心衰竭表现（颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝大、下肢水肿），故为全心衰竭。

2.患者因“阵发性心悸3天”就诊，心电图显示P波消失，代之以大小不等、形态不一的f波，频率350-600次/分，心室率110次/分，节律绝对不规则。该患者最可能的心律失常是（）

A.窦性心动过速

B.心房颤动

C.室性心动过速

D.房室传导阻滞

答案：B

解析：房颤的心电图特征为P波消失，代之以f波（频率350-600次/分），RR间期绝对不等，心室率通常增快。

3.急性左心衰竭患者最典型的呼吸困难类型是（）

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.吸气性呼吸困难

答案：B

解析：夜间阵发性呼吸困难是左心衰的典型表现，因夜间平卧回心血量增加，肺淤血加重，患者常于睡眠中突然憋醒，被迫坐起。

4.患者诊断为高血压3级（极高危组），护士对其进行饮食指导时，错误的是（）

A.每日盐摄入量≤6g

B.多摄入新鲜蔬菜和水果

C.限制动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物

D.鼓励饮用浓茶以提高代谢

答案：D

解析：浓茶中咖啡因可兴奋交感神经，升高血压，高血压患者应避免饮用。

5.洋地黄类药物中毒最常见的心律失常是（）

A.窦性心动过缓

B.室性期前收缩（室早）二联律

C.房室传导阻滞

D.心房扑动

答案：B

解析：洋地黄中毒时，室性期前收缩（尤其是二联律）是最常见的心律失常，其他还包括房室传导阻滞、非阵发性交界性心动过速等。

6.急性心肌梗死患者入院后首要的护理措施是（）

A.建立静脉通道

B.绝对卧床休息

C.给予高流量吸氧

D.监测生命体征

答案：B

解析：急性心肌梗死患者需绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量，防止梗死范围扩大。

7.患者因“胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，心肌肌钙蛋白（cTnI）升高。护士应优先采取的措施是（）

A.准备行PCI术（经皮冠状动脉介入治疗）

B.给予吗啡止痛

C.建立静脉通路

D.抽血完善实验室检查

答案：B

解析：急性心肌梗死患者首要处理是缓解疼痛（如吗啡），同时需尽快开通梗死相关血管（如PCI），但止痛可减轻患者焦虑和心肌耗氧，应优先执行。

8.右心衰竭患者出现水肿的主要机制是（）

A.毛细血管滤过压增高

B.血浆胶体渗透压降低

C.淋巴回流受阻

D.毛细血管通透性增加

答案：A

解析：右心衰时，体循环淤血导致毛细血管静水压（滤过压）增高，液体渗入组织间隙，引起水肿。

9.高血压危象患者首选的降压药物是（）

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.卡托普利

D.美托洛尔

答案：B

解析：硝普钠可直接扩张动静脉，起效快、作用强，是高血压危象的首选药物。

10.患者诊断为扩张型心肌病，护士对其进行健康指导时，错误的是（）

A.避免剧烈运动

B.严格限制液体入量

C.预防呼吸道感染

D.坚持服用β受体阻滞剂

答案：B

解析：扩张型心肌病患者需控制液体入量，但“严格限制”可能导致血容量不足，应根据尿量、血压等调整，避免过度限液。

11.患者因“心悸、头晕1天”就诊，心电图示QRS波群宽大畸形（时限＞0.12秒），频率150次/分，可见房室分离。该患者最可能的诊断是（）

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.心房颤动伴室内差异性传导

D.预激综合征

答案：B

解析：室速的心电图特征为QRS波宽大畸形（＞0.12秒），频率100-250次/分，可见房室分离（P波与QRS波无关）或心室夺获。

12.慢性心力衰竭患者使用利尿剂时，最需警惕的电解质紊乱是（）

A.高钠血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.低镁血症

答案：B

解析：噻嗪类和袢利尿剂（如呋塞米）可导致钾离子排出增加，易引起低钾血症，而低