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医疗风险防范培训考核试题与答案
一、单项选择题(每题2分,共20分)
1.下列哪项不属于医疗质量安全核心制度?
A.首诊负责制度
B.三级查房制度
C.医院感染管理制度
D.手术安全核查制度
2.患者王某因胸痛就诊,首诊医师接诊后怀疑急性心肌梗死,但未完成初步评估即转诊至上级医院,导致患者途中发生心跳骤停。该行为违反了首诊负责制的哪项要求?
A.不得因患者身份或费用问题推诿拒诊
B.对急危重症患者须先抢救再转诊
C.须完成基本病史采集和体格检查
D.须与接诊医院完成书面交接
3.某护士执行医嘱时,发现“青霉素80万U肌内注射”但未核对患者过敏史,直接注射后患者出现过敏性休克。该风险事件的主要诱因是?
A.未执行“三查七对”制度
B.药品储存不符合规范
C.医生未标注过敏史
D.患者未主动告知过敏史
4.住院患者跌倒风险评估应在入院后多久内完成?
A.2小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
5.手术安全核查应在哪个时间点进行?
A.患者进入手术室前
B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前
C.主刀医师到达手术室后
D.手术结束缝合皮肤前
6.某患者因“右肾结石”入院,术前讨论记录仅由住院医师书写,未包含主刀医师意见。该行为违反了术前讨论制度的哪项要求?
A.讨论范围未涵盖高风险手术
B.记录未体现各级医师意见
C.未提前24小时完成讨论
D.未邀请麻醉医师参与
7.危急值报告流程中,接获报告的医护人员应在多长时间内处理并反馈?
A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.30分钟
8.下列哪项不属于患者身份核查的“双人核对”场景?
A.输血前
B.手术患者转运时
C.门诊患者取药时
D.新生儿接种疫苗前
9.某实习医生未在带教老师指导下独立为患者进行腰椎穿刺,导致患者脊髓损伤。该风险事件的核心问题是?
A.未执行分级诊疗制度
B.未落实术者资质审核
C.未遵守无菌操作规范
D.未进行术前风险评估
10.医疗纠纷发生后,医疗机构应在多长时间内完成病历封存?
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.12小时
二、多项选择题(每题3分,共15分,少选、错选均不得分)
1.医疗风险的主要来源包括:
A.医务人员技术水平不足
B.医疗设备故障
C.患者病情复杂多变
D.医患沟通不充分
2.病历书写的基本要求包括:
A.客观、真实、准确
B.上级医师修改需签名并注明日期
C.抢救记录可在6小时内补记
D.电子病历需设置修改痕迹保留功能
3.患者身份核查的正确方法包括:
A.核对患者姓名、年龄、住院号
B.让患者自行陈述姓名、诊断
C.新生儿核对母亲姓名、出生日期
D.昏迷患者核对陪人陈述的身份信息
4.预防手术部位感染的措施包括:
A.术前30分钟至2小时预防性使用抗生素
B.严格执行无菌操作
C.缩短手术时间
D.术后24小时内拔除引流管
5.发生药物不良反应时,正确的处理流程是:
A.立即停止用药
B.保留剩余药物及输液器
C.报告医师并监测生命体征
D.自行处理后补记护理记录
三、判断题(每题2分,共10分,正确打√,错误打×)
1.口头医嘱仅适用于紧急抢救且无法及时书写的情况,执行后医师须在6小时内补记。()
2.住院患者外出检查时,只需由护工陪同,无需医护人员跟随。()
3.输血前需双人核对患者信息、血袋信息及交叉配血结果,无误后方可输注。()
4.医院感染暴发时,应在2小时内向属地卫生行政部门报告。()
5.患者拒绝签署知情同意书时,医务人员可直接进行有创操作以挽救生命。()
四、案例分析题(共55分)
案例1(15分):患者张某,68岁,因“左侧股骨颈骨折”入院,拟行“左侧人工髋关节置换术”。术前一天,责任护士未对患者进行跌倒风险评估;手术当日,巡回护士未核对患者手术部位,主刀医师未在患者体表标记手术侧别,最终误将右侧髋关节置换。术后患者发现手术部位错误,引发严重医疗纠纷。
问题:
1.分析该案例中存在的医疗风险环节(8分);
2.提出针对性的防范措施(7分)。
案例2(20分):患者李某,45岁,因“上呼吸道感染”就诊,医师开具“阿奇霉素0.5g静脉滴注qd”。护士核对医嘱时,未注意到患者
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