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医疗风险防范培训考核试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于医疗质量安全核心制度？

A.首诊负责制度

B.三级查房制度

C.医院感染管理制度

D.手术安全核查制度

2.患者王某因胸痛就诊，首诊医师接诊后怀疑急性心肌梗死，但未完成初步评估即转诊至上级医院，导致患者途中发生心跳骤停。该行为违反了首诊负责制的哪项要求？

A.不得因患者身份或费用问题推诿拒诊

B.对急危重症患者须先抢救再转诊

C.须完成基本病史采集和体格检查

D.须与接诊医院完成书面交接

3.某护士执行医嘱时，发现“青霉素80万U肌内注射”但未核对患者过敏史，直接注射后患者出现过敏性休克。该风险事件的主要诱因是？

A.未执行“三查七对”制度

B.药品储存不符合规范

C.医生未标注过敏史

D.患者未主动告知过敏史

4.住院患者跌倒风险评估应在入院后多久内完成？

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

5.手术安全核查应在哪个时间点进行？

A.患者进入手术室前

B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前

C.主刀医师到达手术室后

D.手术结束缝合皮肤前

6.某患者因“右肾结石”入院，术前讨论记录仅由住院医师书写，未包含主刀医师意见。该行为违反了术前讨论制度的哪项要求？

A.讨论范围未涵盖高风险手术

B.记录未体现各级医师意见

C.未提前24小时完成讨论

D.未邀请麻醉医师参与

7.危急值报告流程中，接获报告的医护人员应在多长时间内处理并反馈？

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.30分钟

8.下列哪项不属于患者身份核查的“双人核对”场景？

A.输血前

B.手术患者转运时

C.门诊患者取药时

D.新生儿接种疫苗前

9.某实习医生未在带教老师指导下独立为患者进行腰椎穿刺，导致患者脊髓损伤。该风险事件的核心问题是？

A.未执行分级诊疗制度

B.未落实术者资质审核

C.未遵守无菌操作规范

D.未进行术前风险评估

10.医疗纠纷发生后，医疗机构应在多长时间内完成病历封存？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.12小时

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.医疗风险的主要来源包括：

A.医务人员技术水平不足

B.医疗设备故障

C.患者病情复杂多变

D.医患沟通不充分

2.病历书写的基本要求包括：

A.客观、真实、准确

B.上级医师修改需签名并注明日期

C.抢救记录可在6小时内补记

D.电子病历需设置修改痕迹保留功能

3.患者身份核查的正确方法包括：

A.核对患者姓名、年龄、住院号

B.让患者自行陈述姓名、诊断

C.新生儿核对母亲姓名、出生日期

D.昏迷患者核对陪人陈述的身份信息

4.预防手术部位感染的措施包括：

A.术前30分钟至2小时预防性使用抗生素

B.严格执行无菌操作

C.缩短手术时间

D.术后24小时内拔除引流管

5.发生药物不良反应时，正确的处理流程是：

A.立即停止用药

B.保留剩余药物及输液器

C.报告医师并监测生命体征

D.自行处理后补记护理记录

三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）

1.口头医嘱仅适用于紧急抢救且无法及时书写的情况，执行后医师须在6小时内补记。（）

2.住院患者外出检查时，只需由护工陪同，无需医护人员跟随。（）

3.输血前需双人核对患者信息、血袋信息及交叉配血结果，无误后方可输注。（）

4.医院感染暴发时，应在2小时内向属地卫生行政部门报告。（）

5.患者拒绝签署知情同意书时，医务人员可直接进行有创操作以挽救生命。（）

四、案例分析题（共55分）

案例1（15分）：患者张某，68岁，因“左侧股骨颈骨折”入院，拟行“左侧人工髋关节置换术”。术前一天，责任护士未对患者进行跌倒风险评估；手术当日，巡回护士未核对患者手术部位，主刀医师未在患者体表标记手术侧别，最终误将右侧髋关节置换。术后患者发现手术部位错误，引发严重医疗纠纷。

问题：

1.分析该案例中存在的医疗风险环节（8分）；

2.提出针对性的防范措施（7分）。

案例2（20分）：患者李某，45岁，因“上呼吸道感染”就诊，医师开具“阿奇霉素0.5g静脉滴注qd”。护士核对医嘱时，未注意到患者