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医疗核心制度模考试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.首诊负责制中，首诊医师对非本科室疾病患者的正确处理方式是（）。

A.直接推诿至其他科室

B.拒绝接诊并要求患者重新挂号

C.先进行必要的初步诊查和处理，再协调转诊

D.仅记录病情后让患者自行前往其他科室

答案：C

解析：首诊负责制的核心是“首诊负责、全程管理”。根据《医疗质量安全核心制度要点》，首诊医师对非本科室疾病患者，应先完成必要的初步评估（如生命体征监测、病史采集、紧急处置），再联系相关科室会诊或协调转诊，不得推诿或拒绝接诊（A、B错误）。D选项未体现“初步处理”，不符合制度要求。

2.三级查房制度中，住院医师日常查房的频率应为（）。

A.每日至少1次

B.每日至少2次

C.每2日1次

D.每周至少3次

答案：B

解析：三级查房的层级要求为：住院医师每日至少2次查房（重点患者随时查），主治医师每日至少1次查房，主任医师（或副主任医师）每周至少2次查房。因此正确答案为B。

3.普通会诊（非急会诊）的完成时间应不超过（）。

A.2小时

B.4小时

C.8小时

D.24小时

答案：D

解析：《医疗质量安全核心制度要点》规定，普通会诊应在24小时内完成，急会诊应在10分钟内到达现场。因此选D。

4.分级护理中，“特级护理”的适用对象不包括（）。

A.维持生命需严密监护的患者

B.病情危重，随时可能发生病情变化的患者

C.大手术后24小时内的患者

D.生活完全不能自理且病情稳定的患者

答案：D

解析：特级护理适用于病情危重、需24小时严密监护的患者（如器官衰竭、大手术后生命体征不稳定者）。生活完全不能自理但病情稳定的患者属于一级护理（需每小时巡视），因此D错误。

5.值班医师因抢救患者无法完成交接班时，正确的处理方式是（）。

A.直接离开岗位，由接班医师自行处理

B.暂停抢救，先完成交接班记录

C.与接班医师现场交接病情后，由接班医师继续抢救

D.待抢救完成后，补写交接班记录并签字

答案：D

解析：值班交接班制度要求“谁在岗谁负责”。若因抢救无法按时交接班，应在抢救完成后及时补写交接班记录，并与接班医师书面、口头双交接，确保病情连续管理（C错误，因抢救未完成时不能移交责任）。A、B违反“在岗负责”原则，故正确答案为D。

6.疑难病例讨论的主持者应为（）。

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师及以上

D.科主任或授权的主任医师

答案：D

解析：疑难病例讨论需由科主任或具备高级专业技术职务任职资格的医师主持（《医疗质量安全核心制度要点》明确规定），以确保讨论的专业性和决策的权威性。因此选D。

7.急危重症患者抢救时，现场最高年资医师的职责是（）。

A.仅负责记录抢救过程

B.指挥抢救并决定重大诊疗措施

C.由护士执行所有操作

D.等待上级医师到场后再开始抢救

答案：B

解析：急危重症抢救实行“首诊负责、层级指挥”原则，现场最高年资医师为抢救责任人，需全程指挥并决策（如是否气管插管、是否启动多学科会诊），不得拖延（D错误）。A、C违反“医师主导抢救”要求，故正确答案为B。

8.手术安全核查的“三步核查”中，“手术开始前”需核查的内容不包括（）。

A.患者身份（姓名、性别、年龄）

B.手术方式、手术部位及标识

C.麻醉方式的确认

D.手术用物准备情况

答案：D

解析：手术安全核查的“三步”为：①麻醉实施前（核查患者身份、手术部位、麻醉方式）；②手术开始前（核查患者身份、手术方式、无菌单铺置、器械准备）；③患者离开手术室前（核查器械、敷料清点，手术标本，患者去向）。D选项“手术用物准备情况”属于麻醉实施前或手术开始前的核查内容，但本题问的是“手术开始前”不包括的内容，实际D属于该阶段核查项，可能题目设置有误，正确不包括的应为“患者术后镇痛方案”（但选项中无此选项，根据常规考点，正确答案为D可能为干扰项，需结合必威体育精装版规范确认）。

（注：本题可能存在命题误差，实际考试中需以必威体育精装版版《手术安全核查制度》为准。）

9.临床用血审核中，同一患者24小时内用血量超过1600ml时，需经（）审核签字。

A.主治医师

B.副主任医师

C.科主任

D.输血科医师

答案：C

解析：《临床用血管理办法》规定：①800-1600ml需上级医师审核；②＞1600ml需科主任审核；③急诊用血可事后补办手续。因此选C。

10.病历书写中