(2025年)患者跌倒坠床时的应急预案及措施试题(含答案).docxVIP

(2025年)患者跌倒坠床时的应急预案及措施试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.依据2025年版《医院患者安全管理规范》，对跌倒/坠床高风险患者进行动态评估的时间节点不包括：

A.入院时

B.转入科室后2小时内

C.使用镇静类药物后30分钟

D.病情稳定后每周一评估

答案：D

解析：动态评估应在入院时、转科时、病情变化时（如意识改变、肢体活动障碍加重）、使用高风险药物（镇静/降压/降糖等）后30分钟内完成，病情稳定者无需固定每周评估，需根据个体情况调整。

2.某78岁患者，诊断为“阿尔茨海默病、高血压3级”，Morse跌倒评估量表得分为65分，护理措施中错误的是：

A.床头悬挂“防跌倒”警示标识

B.夜间开启地灯，保持病房地面干燥

C.允许患者自行如厕，但需告知家属陪同

D.调整床高至最低位置并双侧加护栏

答案：C

解析：Morse评分≥45分为高风险（2025年标准），需严格限制患者单独活动，如厕需全程陪护，不可“允许自行如厕”。

3.患者夜间如厕时跌倒，护士到达现场后首要措施是：

A.立即将患者扶至病床

B.评估患者意识、呼吸及受伤部位

C.通知医生并准备急救药品

D.安慰患者并联系家属

答案：B

解析：跌倒后需先评估生命体征（意识、呼吸、循环）及局部伤情（有无骨折、出血、颅内损伤迹象），避免盲目移动加重损伤。

4.2025年版《护理应急预案》规定，患者跌倒后需在多长时间内完成《不良事件上报系统》填报？

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.24小时

答案：C

解析：2025年更新要求，跌倒/坠床事件需在6小时内通过电子系统完成初步上报，24小时内补充完整分析报告。

5.关于坠床高风险患者的预防措施，错误的是：

A.躁动患者使用约束带时需每2小时松解并评估皮肤

B.意识模糊患者床栏应完全拉起（≥3/4高度）

C.术后6小时内患者可仅拉单侧床栏

D.婴幼儿使用带围栏的婴儿床，围栏间隙≤6cm

答案：C

解析：术后麻醉未完全清醒、意识障碍患者需双侧床栏完全拉起，单侧床栏无法有效预防坠床。

6.患者跌倒后出现左下肢畸形、疼痛、活动受限，最可能的损伤是：

A.软组织挫伤

B.关节脱位

C.骨折

D.脊髓损伤

答案：C

解析：肢体畸形、反常活动、骨擦音是骨折的典型表现，脱位多伴关节盂空虚，脊髓损伤会有感觉运动障碍。

7.某患者跌倒后诉头痛、恶心，无明显外伤，护士应首先：

A.测量血压

B.给予止痛药

C.安排头颅CT检查

D.观察瞳孔变化

答案：D

解析：头痛、恶心是颅内压增高的早期表现，需立即观察瞳孔（是否等大等圆、对光反射），同时监测意识、生命体征，为后续检查（如CT）提供依据。

8.2025年新增的跌倒风险评估指标中，不包括：

A.近1年内有跌倒史

B.使用≥3种高风险药物

C.视力筛查结果（矫正后＜0.6）

D.平衡功能测试（闭目站立试验阳性）

答案：B

解析：2025年更新的Morse量表纳入“近1年跌倒史（+25分）”“视力障碍（+15分）”“平衡功能异常（+20分）”，药物风险调整为“使用≥2种高风险药物（+20分）”。

9.患者跌倒后无严重损伤，护士对其进行健康教育时，重点不包括：

A.夜间如厕需呼叫护士

B.起床时遵循“三步曲”（卧床30秒→坐起30秒→站立30秒）

C.继续使用之前的降压药，无需调整

D.穿着防滑鞋，裤脚避免过长

答案：C

解析：跌倒后需评估药物相关性（如降压药是否导致体位性低血压），必要时联系医生调整用药方案，不可直接告知“无需调整”。

10.多学科协作预防跌倒的核心成员不包括：

A.康复治疗师（评估平衡功能）

B.药剂师（审核高风险药物）

C.营养科医生（评估营养状态）

D.后勤部门（改造病房环境）

答案：C

解析：2025年规范强调多学科团队包括医护、康复、药剂、后勤，营养科为可选协作部门，非核心成员。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.属于跌倒/坠床高风险因素的有：

A.年龄＞65岁

B.血红蛋白75g/L（贫血）

C.留取中段尿标本

D.使用胰岛素控制血糖

E.床头柜放置水杯

答案：ABD

解析：年龄＞65岁（生理功能减退）、贫血（头晕）、胰岛素（低血糖风险）均为高风险因素；留取尿标本（临时操作）、水杯放置（环境因素需评估是否阻碍通行，单独放置非直接风险）。