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艾梅乙知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.艾滋病的病原体属于以下哪类微生物？

A.单链DNA病毒

B.双链RNA病毒

C.逆转录病毒

D.螺旋体

答案：C

解析：艾滋病病原体为人类免疫缺陷病毒（HIV），属于逆转录病毒科慢病毒属，其基因组为单链RNA，通过逆转录酶转录为DNA整合至宿主细胞基因组。

2.梅毒的病原体是？

A.苍白密螺旋体苍白亚种

B.杜克雷嗜血杆菌

C.沙眼衣原体

D.单纯疱疹病毒

答案：A

解析：梅毒由苍白密螺旋体苍白亚种（Treponemapallidumsubsp.pallidum）引起，是一种革兰氏阴性但不易染色的螺旋体，需暗视野显微镜观察。

3.乙型肝炎病毒（HBV）的主要传播途径不包括？

A.母婴垂直传播

B.性接触传播

C.蚊虫叮咬

D.输入污染血液

答案：C

解析：HBV主要通过血液、体液（如精液、阴道分泌物）及母婴传播，蚊虫叮咬未被证实可传播乙肝病毒，因病毒在昆虫体内无法复制，且昆虫吸血时不注入前一次宿主的血液。

4.HIV感染后，外周血中CD4+T淋巴细胞计数低于多少时可诊断为艾滋病期？

A.350个/μl

B.200个/μl

C.500个/μl

D.1000个/μl

答案：B

解析：根据《艾滋病诊疗指南（2021版）》，HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数＜200个/μl，或出现艾滋病相关机会性感染/肿瘤时，可诊断为艾滋病期。

5.一期梅毒的典型临床表现是？

A.全身斑丘疹

B.硬下疳

C.神经梅毒

D.树胶肿

答案：B

解析：一期梅毒主要表现为感染后2-4周出现的硬下疳（无痛性溃疡，基底清洁，边界清晰），常伴局部无痛性淋巴结肿大；全身斑丘疹为二期梅毒表现，神经梅毒和树胶肿为三期梅毒表现。

6.乙肝“大三阳”是指乙肝五项检测中哪几项阳性？

A.HBsAg、HBeAg、抗-HBc

B.HBsAg、抗-HBe、抗-HBc

C.抗-HBs、HBeAg、抗-HBc

D.HBsAg、HBeAg、抗-HBs

答案：A

解析：“大三阳”指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性，提示病毒复制活跃，传染性强；“小三阳”为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性，病毒复制减弱。

7.HIV暴露后预防（PEP）的最佳启动时间是？

A.暴露后2小时内

B.暴露后24小时内

C.暴露后72小时内

D.暴露后1周内

答案：A

解析：PEP应在暴露后尽早启动，最佳时间为2小时内，最迟不超过72小时（超过72小时效果显著下降）。需连续服用28天抗病毒药物（如替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦）。

8.梅毒血清学检测中，属于确证试验的是？

A.快速血浆反应素试验（RPR）

B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）

C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）

D.性病研究实验室试验（VDRL）

答案：C

解析：RPR、TRUST、VDRL属于非梅毒螺旋体抗原血清试验（初筛试验），用于判断疗效和复发；TPPA、FTA-ABS（荧光螺旋体抗体吸收试验）属于梅毒螺旋体抗原血清试验（确证试验），阳性提示感染过梅毒（治愈后仍可能终身阳性）。

9.慢性乙型肝炎抗病毒治疗的首选药物不包括？

A.恩替卡韦

B.替诺福韦酯

C.干扰素α

D.拉米夫定

答案：D

解析：根据《慢性乙型肝炎防治指南（2022年更新版）》，一线抗病毒药物为恩替卡韦、替诺福韦酯（包括丙酚替诺福韦）和聚乙二醇干扰素α；拉米夫定因耐药率高（1年耐药率约20%），已降为二线药物。

10.HIV感染者合并结核分枝杆菌感染时，抗结核治疗与抗反转录病毒治疗（ART）的最佳启动顺序是？

A.先启动ART，2周后开始抗结核治疗

B.先启动抗结核治疗，2-8周后开始ART

C.两者同时启动

D.先启动抗结核治疗，待CD4+T细胞回升后启动ART

答案：B

解析：HIV合并结核感染时，应优先启动抗结核治疗（避免ART药物与抗结核药物的相互作用及免疫重建炎症综合征），通常在抗结核治疗2-8周后启动ART（CD4+T细胞极低者可提前至2周内）。

11.孕妇梅毒筛查的最佳时间是？

A.孕早期（＜12周）和孕晚期（28-32周）

B.仅孕早期（＜12周）

C.仅孕晚期（28-32周）

D.分娩前24小时

答案：A

解析：《梅毒