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艾梅乙母婴传播防治知识及反歧视原则试卷(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不属于艾滋病（HIV）母婴传播的主要途径？

A.宫内感染（妊娠期间通过胎盘传播）

B.产时感染（分娩过程中接触母血或产道分泌物）

C.产后感染（哺乳传播）

D.羊水穿刺检查时医源性感染

答案：D

解析：HIV母婴传播主要发生在妊娠、分娩和哺乳三个阶段，医源性操作（如规范的羊水穿刺）不属于主要传播途径，但若操作不规范可能增加风险，但题目问“主要途径”，故D为正确选项。

2.梅毒感染孕产妇规范治疗后，新生儿需进行血清学检测的时间节点是？

A.出生后24小时内

B.出生后48小时内

C.出生后72小时内

D.出生后1周内

答案：A

解析：《预防梅毒母婴传播工作指南》规定，梅毒感染孕产妇所生新生儿应在出生后24小时内采集血样进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验（如RPR）和梅毒螺旋体抗原血清学试验（如TPPA）检测，以尽早判断是否感染。

3.乙肝病毒（HBV）表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳接种时间是？

A.出生后6小时内

B.出生后12小时内

C.出生后24小时内

D.出生后48小时内

答案：B

解析：根据《慢性乙型肝炎防治指南》，HBsAg阳性母亲所生新生儿应在出生后12小时内（越早越好）肌内注射100IUHBIG，同时在不同部位接种10μg重组酵母乙肝疫苗，可显著提高阻断成功率。

4.HIV感染孕产妇服用抗病毒药物的最佳起始时间是？

A.妊娠12周前

B.妊娠28周后

C.分娩前48小时

D.发现感染后立即开始

答案：D

解析：《预防艾滋病母婴传播工作规范（2023年版）》明确，HIV感染孕产妇一旦确诊，无论CD4+T淋巴细胞计数水平，均应立即启动抗病毒治疗（ART），以最大程度降低病毒载量，减少母婴传播风险。

5.以下哪种情况不属于梅毒母婴传播的高风险因素？

A.孕产妇未接受规范治疗

B.孕产妇治疗时间晚于妊娠28周

C.孕产妇血清快速血浆反应素试验（RPR）滴度≤1:4

D.孕产妇合并HIV感染

答案：C

解析：梅毒母婴传播风险与孕产妇血清学滴度正相关，RPR滴度越高（如≥1:8）传播风险越大；滴度≤1:4提示感染时间较长或治疗有效，风险较低。

6.乙肝病毒母婴阻断失败的主要原因通常是？

A.新生儿未接种乙肝疫苗

B.孕产妇HBVDNA载量＞2×10?IU/mL

C.分娩方式为剖宫产

D.产后未检测新生儿乙肝表面抗体

答案：B

解析：当孕产妇HBVDNA载量＞2×10?IU/mL时，即使规范接种疫苗和HBIG，仍可能因病毒载量过高导致阻断失败，需在妊娠24-28周评估后考虑使用替诺福韦等抗病毒药物降低病毒载量。

7.对HIV暴露婴儿进行早期诊断的首选检测方法是？

A.艾滋病病毒抗体检测（ELISA法）

B.艾滋病病毒核酸检测（DNA-PCR）

C.免疫印迹试验（WB）

D.CD4+T淋巴细胞计数

答案：B

解析：HIV抗体可通过胎盘从母体传递给婴儿，因此婴儿出生后18个月内抗体检测无法区分自身感染或母传抗体；早期诊断需采用核酸检测（DNA-PCR或RNA-PCR），出生后48小时即可检测，2周龄后检测准确性更高。

8.以下哪项符合反歧视原则中“医疗服务平等”的要求？

A.要求HIV阳性孕产妇到指定医院分娩

B.为梅毒感染孕产妇提供与其他孕产妇相同的孕期检查项目

C.告知乙肝表面抗原阳性孕产妇“不能母乳喂养”

D.在病历中显著标注“艾梅乙阳性”以提醒医护人员

答案：B

解析：反歧视原则要求避免因感染状态限制医疗服务，梅毒感染孕产妇应享有同等的孕期保健服务；指定医院分娩（A）可能造成歧视性限制；乙肝阳性孕产妇是否母乳喂养需综合评估（C错误）；病历标注需符合隐私保护规定（D错误）。

9.梅毒感染孕产妇规范治疗后，随访至分娩的血清学监测频率应为？

A.每2周1次

B.每4周1次

C.每8周1次

D.每12周1次

答案：B

解析：规范治疗的梅毒感染孕产妇需在治疗后第3、6、9、12个月进行血清学随访（妊娠期间每4周1次），以评估疗效，若滴度未下降4倍以上需复治。

10.关于乙肝病毒母婴传播阻断，以下说法正确的是？

A.剖宫产可完全避免乙肝母婴传播

B.HBsAg阳性孕产妇必须终止妊娠

C.新生儿接种乙肝疫苗后无需检测抗体

D.